妊娠后,肢体面目等部位发生浮肿,称“妊娠水肿”,亦称“妊娠肿胀”。主要由于孕妇内分泌发生改变,致使体内组织中水分及盐类潴留(钠潴留);另外,妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉,阻碍血液回流,使静脉压增高,故水肿经常发生在肢远端,以足部及小腿为主。特别从事站立工作的妇女更为明显。妊娠中晚期,由于子宫压迫盆腔静脉,站立位工作腹内压力增加,都会影响下肢静脉回流,从而导致下肢水肿。但是,营养不良性低蛋白血症,贫血和妊高症也是孕妇水肿的重要原因。
显性水肿表现为皮肤紧而亮,弹性降低、手指按压呈凹陷,通常由踝部开始,逐步发展到小腿、大腿甚至腹部。隐性水肿表现为体表无明显水肿,水分潴留在器官间隙和深部结缔组织中。
水肿最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿),每周体重超过0.5kg,或出现凹陷性水肿,即体内积液过多而导致的临床可见水肿,多由踝部开始,逐渐延伸到小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷。尤其是在孕后期出现时,更应及时到医院测量血压,检查小便,了解尿中有无蛋白,以及时诊断有无妊娠期高血压疾病或子痫前期,这些情况会严重影响母儿的健康。以及时诊断有无妊娠期高血压疾病或子痫前期,这些情况会严重影响母儿的健康
水肿分为四级,用“+”表示。“+”水肿局限于踝部和小腿;“++”水肿延及大腿;“+++”水肿延及外阴和腹部;“++++”全身水肿或伴腹水。
妊娠水肿分为生理性水肿和病理性水肿,经过躺下休息或者一夜的睡眠后,第二天早上,水肿症状就会有所减轻或全部消失,这是正常的生理性水肿。病理性水肿一般是合并有其它疾病的水肿,随着妊娠月份的增加会逐渐的加重
心脏疾病在年轻女性中常见的是风湿性心脏病、先天性心脏病。
肾脏疾病包括原发的肾炎、肾脏发育异常和继发的狼疮肾、糖尿病性肾炎、梗阻性肾脏损伤等。
肝脏疾病在孕期一旦发生常较严重。肝脏作为蛋白合成器官,一旦功能受损,发生低蛋白血症,出现水肿,常伴有腹水。
孕期高血压有孕前存在的原发或继发高血压,孕后高血压也可继发于肾脏疾病或孕期特发的子痫前期。
孕前或孕期患有以上疾病出现孕期病理性水肿的孕妇,要积极配合医生,必要时需要及时终止妊娠。
1.充分休息
消除水肿最好的方法莫过于静养,研究表明,人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少,水肿自然会减轻或消失。
2.注意饮食平衡
过多的摄取盐分会引起浮肿。怀孕期间要注意控制盐分的均衡摄入。快餐里含有大量的盐分,所以建议怀孕期间尽量少用快餐。
3.注意保暖
浮肿,即水分积存。为了消除浮肿,必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点,除了安心精养外,还要注意保暖。
4.穿着合适的衣服
穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅,从而引发身体浮肿。因此,孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。
5.食用低盐餐
怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降,因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取,每日摄取量在10g以下。
6.穿弹性(裤)袜
为了减少过多血液堆积在下肢,建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜,尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。可以选择孕妇专用的袜子,在秋冬穿着还有保暖的功效。
7.抬高双腿
建议孕妇在睡前(或午休时)把双腿抬高15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
8.适当地做散步运动
借助小腿肌肉的收缩力可以使静脉血顺利地返回心脏,因此,散步对于浮肿的预防是很有效果的。
9.左侧睡
孕妇可以采取左侧卧,这样可以避免压迫到下肢静脉,并减少血液回流的阻力。这样还可以减少对心脏的压迫。
虽然孕妇不太可能避免出现某些浮肿,但是你可以采取一些措施防止浮肿变得非常严重,造成腿疼、皮肤触痛等。
尽量避免增重太多,饮食均衡,少吃会让你长胖的高脂食物。多喝水,确保肾脏功能正常,这样多余的水分才能有效通过泌尿系统排出。多吃有助维护正常肾脏功能并有利尿作用的食物,包括芹菜、豆瓣菜、香菜(少量)、苹果和柑橘类水果,此外,洋葱和大蒜也有助于循环。
别吃太多盐和精加工的包装食品,因为这些食品包含导致水分滞留的盐和其他添加剂。吃富含天然维生素C和E的食物也会有所帮助。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、绿色和红色辣椒、瓜、土豆、西红柿、草莓、甘蓝、西兰花等。富含维生素E的食物包括植物油(特别是玉米、大豆和小麦胚芽油)、葵花籽、小麦胚芽、甜玉和小麦胚芽油)、葵花籽、小麦胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、玉米油黄油等。
水肿孕妇饮食宜少盐,食盐用量为每天4克,避免咸食。如在妊娠晚期,仅见脚部浮肿,且无其他不适者,为妊娠后期常见现象,可不必作特殊治疗,多在产后自行消失。