(二)虚证
1.阴虚火旺
(1)症状表现:腰酸膝软,神疲肢倦,不射精,兼见阳强易举,但举而不坚,性欲减退,有时遗精,五心烦热,尿赤便秘,口干欲饮,精液减少,或精液粘稠等。舌质淡红,脉细数。
(2)灸疗原则:滋阴补肾,固摄精关。以取足少阴、足太阳、足太阴、任脉和手厥阴经穴为主。
(3)灸疗处方:肾俞、精宫、大赫、三阴交、太溪、大陵、神阙。
(4)随症加穴:①腰酸膝软者,加腰眼、足三里;②遗精频作者,加会阴。
(5)灸疗方法:
①艾炷隔盐灸:多选用神阙穴:取精白细盐适量纳入脐窝,使与脐平。视病者体质强弱与病情轻重,每次酌灸5~30壮,艾炷如黄豆或半枣核大,每日或隔日灸1次,10次为1疗程,疗程间隔5天。
②艾条温和灸:每次选3~5穴,每穴灸10~15分钟,每日灸1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
③艾条回旋灸:每次选用3~5穴,每穴灸10~15分钟,每日灸1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
④针上加灸:选用3~4穴,先以毫针刺施补法,然后于针尾上置以葡萄大艾圆点燃灸之,每穴每次灸10~15分钟,隔日1次。
(6)方义说明:肾俞、三阴交、太溪,滋阴补肾;神阙、大赫、精宫,培元补肾,固摄精关;大陵泻心包之火,除五心烦热;加腰眼、足三里以补肾护膝而强腰脚;加会阴以滋阴降火而固摄精关。
2.命门火衰
(1)症状表现:面色晄白,神疲乏力,腰膝酸软,畏寒,阴茎勃起不坚,性生活时间较短,不射精而阴茎自痿,性欲减退,遗精遗溺,舌淡苔白,脉沉细或沉迟。
(2)灸疗原则:补肾壮阳。以取足太阳、督脉、任脉、足阳明和足太阴经穴为主。
(3)灸疗处方:肾俞、命门、志室、关元、足三里、三阴交。
(4)随症加穴:①早泄者,加精宫;②遗精者,加会阴。
(5)灸疗方法:
①艾炷隔姜灸:每次选3~5穴,每穴灸3~5壮,根据病情不同,可选用大、中、小不同规格的艾炷,每日灸治1次,10次为1疗程,疗程间隔5天。
②艾炷隔附子灸:选用3~5穴,每穴灸3~7壮,每日或隔日1次,10次为1疗程,疗程间隔5天。
③艾条温和灸:每次选3~5穴,每穴灸10~15分钟,每日灸1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
(6)方义说明:肾俞、命门以温补肾气而壮命门之火;志室、关元以培补真元而固摄精关;胃经之合穴足三里和脾经之交会穴三阴交,以健牌和胃而促进气血生化。如此气血旺盛,阴阳和谐,命门火旺,诸症消退,则生育有望。
【补充说明】
精子缺乏症,治疗期间要禁止性生活,灸法或针灸配合治疗本病在临床上取得了初步效果,本病的疗效判定,主要是以精液常规恢复正常,和其爱人怀孕为治愈的标准。