在临床上射精无力是属于射精障碍的,射精无力会降低男性的性快感导致男性性冷淡。射精无力也被称为部分射精不全,它的特征是泄精正常而射精阶段异常。患者的性高潮感觉降低,同时在射精时伴有的节律性收缩消失,但在因为尿道梗阻而导致的射精无力患者,这种收缩仍存在.射精无力通常也是因为神经或尿道病变所致,一般不会影响精子质量。
射精无力现象的产生大致上可分为生理性因素和心理性因素两个方面:
生理性因素
主要是由于房事过于频繁,造成支配射精有关的中枢神经负担过重,不能很好的发布射精的命令,于是发生射精无力的现象,另外性生活质量不高、男方缺乏强烈的性兴奋、或者在某种心理因素的作用下(比如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦、顾虑自己性功能有问题、担心妻子对性生活不满意等一系列不良心理刺激),通过大脑影响到性活动的各个环节也会发生射精无力的现象;
射精力量和精液体积的减少,有以下几种可能的原因:如频繁射精会使精液体积减少;良性前列腺增生或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣)可以使射精力量减弱;膀胱关闭不完全,使部分精液逆流入膀胱,而只有少量精液在较弱的力量推动下,从尿道口排出。发生在前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服有某些降压药后均可能发生逆行射精。
使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题,也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激,从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤,它们将造成与交感干切除相似的后果,使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。治疗方法应对症处理,如换用其他药物,消除尿道局部梗阻等因素,可望改善射精力量。
主要是神经系统、内分泌系统存在某些病变。如大脑、脊髓存在病变就会妨碍射精功能的正常发挥;下丘脑、脑垂体、睾丸存在病变,就会影响性激素的正常代谢,而射精过程恰恰离不开性激素的作用,进而会影响射精功能的正常发挥。
心理性因素
心理性因素是引起射精无力的另一个重要原因。其中早泄在导致射精无力中起到主要的作用。男性由于早泄,心理压力非常大,每次行房时,往往不是在享受性爱的快感,而是在努力避免出现早泄。但是越是努力,越容易出现早泄。由于思想负担特别大,男性无法去体验性爱的快感,长此以往,性爱并不能给自己带来快感的奖赏,失落、痛苦夹杂在射精的那一瞬间,快感慢慢消失。在行为学上,如果没有正面积极的奖赏(这里指的是性快感),那么这种行为会慢慢退化,有力的射精行为会慢慢减弱,出现射精无力的现象。要改变射精无力的现象,那么就要解决早泄这个根源,一般采取渐进式延时训练法,根治早泄的同时,男性在性爱中得到了快感的奖赏,慢慢恢复了对射精时对快感的期望,从而让射精力度慢慢增强,这样也根治射精无力。