三、健脾益气
症见精液量少,精子活力低下,死精较多。伴少气懒言,四肢倦怠,头晕目眩,纳食减少,腹胀泄泻,或多梦健忘,心悸失眠。舌薄白或腻,舌质淡有齿痕,脉细弱无力。此脾虚精血不足,气血生化无源则精失滋养,故见精少及死精;脾虚失运则倦怠目眩,纳差腹泻,舌淡脉虚。常选八珍汤、参苓白术散化裁:党参、云苓、白术、当归、熟地、山药、扁豆、苡仁、白芍、陈皮、大枣、川芎。
四、疏肝理气
症见精子活力低下,死精较多,精液液化受阻。伴胸胁、少腹胀闷走窜疼痛,或牵引至阴囊、会阴处;或急燥易怒,或头胀眩晕,或失眠多梦。舌苔薄或黄,质淡红,脉虚弦。
此乃肝气郁结或素体虚弱气滞不行,致血行不畅,精道内阻,失于濡养,故见死精;肝郁气滞,络脉不通,故见胁痛、眩晕、脉弦。常选柴胡疏肝散、二至丸加减:柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、郁金、女贞子、旱莲草、黄精、熟地、当归。
五、化痰消瘀
精液中精子活力低下,多见死精。伴阳痿早泄,时有呕恶,头重头痛,乏力神疲,少食懒言;少腹闷胀隐痛,痛引睾丸,或精索硬结,触之疼痛。舌淡暗或有瘀斑,舌苔薄或腻或黄,脉弦滑。此为痰湿内生,阻滞气机,血运不畅,痰瘀交阻,化源匮乏,无以养精。常选血府逐瘀汤、导痰汤化裁:柴胡、枳壳、桃仁、红花、川芎、当归、郁金、怀牛膝、半夏、南星、陈皮、白芥子、莱菔子、浙贝、橘核、川楝子、云苓。
六、清热化湿
精液黄色且稠,精子活力低下,死精甚多。伴倦怠纳呆,腰膝重着疼痛,小便热赤或不畅,或涩痛;心烦失眠,睾丸坠胀。舌苔黄腻或白腻,脉濡数或滑数。此为湿热蕴结下焦,熏蒸精室,致伤精子;湿浊内阻,则见倦怠纳差;湿热下注,气化不利,故小便热赤不畅、睾丸坠痛,苔腻脉滑。常选四妙散、萆薢分清饮化裁:苍术、黄柏、苡仁、牛膝、萆薢、菖蒲、车前子、云苓、胆草、栀子、公英、土茯苓、败酱草、瞿麦、赤芍。
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