水产品导致中毒性肌肉病源于欧洲
袁云医生说,这种因进食水产品导致的急性骨骼肌溶解病,原来有一个名字叫Haff病,上个世纪最先在欧洲出现。和多数疾病的命名不同,这个病是以地方名命名的。1924年在波罗的海的Haff(哈夫)海岸出现急性中毒性肌肉病的流行,其表现和我国患者吃小龙虾类似,这些病人都在吃淡水鱼后,突然出现严重的肌肉僵硬疼痛,无其他神经系统异常,也没有发热和肝脾大,部分病人出现咖啡色或是深茶色尿,多数病人迅速恢复正常,仅个别严重病人死亡,在此后9年内的同一季节和同一地区发现了大约1000例病人,这些病人均有吃淡水鱼的经历,鱼的品种包括淡水鳕、鳝鱼和梭子鱼。从1934年至今类似Haff病的描述出现在瑞典、原苏联和美国。小龙虾引起的这一急性中毒性肌肉病,提示吃小龙虾是Haff病的又一个发病原因。
小龙虾导致急性肌肉病,其病情轻重和吃小龙虾的数量以及个体的差异有关。由于骨骼肌溶解后大量肌红蛋白进入血液并损害肾脏,对病人必须及时进行补液和利尿,促进排除毒素和血液中的肌红蛋白。从10年前北京和这次南京发病的病人看,和此前国外的Haff病具有相同的发病季节、临床表现和病程发展规律,只是我们的病人由吃小龙虾引起,是吃小龙虾导致的Haff病,而既往报道的Haff病和吃淡水鱼有关。