医生提醒软组织损伤48小时内不宜活动

□见习记者郑良子

“伤筋动骨一百天”，就是要休息一百天，才会痊愈。但是在很多人眼中，伤筋只是软组织损伤，红肿、淤血、疼痛，只要红肿消去、淤血化开、疼痛不再，就痊愈了。其实并非如此。

伤筋到底伤到了什么?

“伤筋就是指人体四肢，除了骨头、关节以外的软组织损伤，包括肌肉、肌腱、韧带和关节囊。”河南康复中心医院肢体康复科主任刘强告诉记者，“狭义的筋，就是医学术语中的肌腱。”

在刘强的诊室里可以看见程度不相同的软组织损伤病人。病情轻微的只是肌肉拉伤，严重的则是肌腱断裂。刘强说：“现在病人绝大多数是脚踝处肌肉、韧带损伤，一般都是崴的，这类病人康复比较迅速。但是对于肌腱损伤的病人来说，康复期则要相对延长。但不管是哪种软组织损伤，护理的步骤都是一样的。”

伤筋后如何护理?

出现软组织损伤后如何护理最科学呢?刘强说：“软组织损伤发生后的48小时内，做好处理措施最为重要，这时处于血肿应急期。48小时后患者就从急性期自然过渡到了恢复期，恢复期时就能够通过康复训练加快恢复步伐。”

A.48小时内不要活动，要冰敷

当软组织出现损伤时，肌肉、肌腱、韧带均被强力拉扯，在这一拉扯过程中，软组织会出现损伤，皮下的毛细血管纷纷破裂，血液从毛细血管中溢出，组织液也跟着渗了出来。“很多人都会发现在损伤的部位会出现一个包，这就是溢出组织液和血液所致。”刘强说。

有些患者在出现损伤后，会左右活动损伤部位以确认损伤程度，还有些患者发现自己损伤部位肿胀时，会选择热敷这一方式，来活血散淤。这些在刘强看来都是百害无一利。“急性损伤后，患者只需要做两件事：一是不要活动损伤部位，用医疗检查来确认损伤的严重程度;二是冰敷。”

刘强说：“这时候，损伤部位的毛细血管还处于破裂状态，左右活动和热敷都会加剧破裂程度，使得更多的血液和组织液渗出，对康复有弊无利。”而冰敷的好处就是利用热胀冷缩原理，促使毛细血管收缩，不再流血。

刘强告诉记者，患者在进行冰敷的时候，可以使用袋装牛奶替代冰袋。将袋装牛奶放进冷冻室，1个小时后取出，用毛巾包裹后即可敷于伤处。袋装牛奶里液体含量多，可敷用时间长，且能最大限度贴合伤处。

B.48小时后要活动，要热敷

经过两天的休养，破裂的毛细血管基本已经长好，损伤的软组织也不再恶化。患者顺利度过血肿应急期后，进入了自我训练为主的恢复期。这时不仅可以活动僵直两天的患处，还可以热敷患处。