酸枣仁炮制的历史沿革和现代研究

1．2酸枣仁炮制作用的沿革酸枣仁的功效始载于汉《神农本草经》“主烦心不得眠“。《金匮要略》的酸枣仁汤方中也有“以酸枣仁之人肝安神最多为君“的记载。从宋代开始至清代记载了不少炮制作用，主要是生用与炒用各有所长。如《太平圣惠方》“胆虚不眠寒也，酸枣仁炒香“；《济众方》“酸枣仁生用末“。明《本草蒙荃綦要》“胆实有热生用正宜，胆虚有寒炒用方妙“。清《本草新编》“宁心志益肝胆，补中敛虚汗，祛烦止渴安五脏，止手足酸痛，且健筋骨……，以上治疗俱宜炒用，惟夜不能眠者，必须生用“。《本草从新》“生用酸平，专补肝胆；炙熟酸温而香，亦能醒脾，炒香研“，《得配本草》“去壳，治不眠，炒用治胆热不眠，生用止烦渴虚汗，醋炒醒脾，临时炒用，恐助火，配二冬用“。《本草汇綦》“炒，收敛津液”。《医家四要》“敛汗治胆虚不眠，心神不定，生用人肝胆，炒熟人心脾“。等等。至于酸枣仁生用醒睡，熟用治不眠的记载，最早见于宋《证类》“睡多生使，不得睡，炒熟“。根据此说，后世论述颇多，如明《本草蒙荃》“能治多H民不眠，必分生用炒用。多眠胆实有热，生研末，取茶叶姜汁调吞；不眠胆虚有寒，炒作散，采竹叶汤送下”。《医学人门》“睡多生用，不得睡炒熟。再蒸半日，去皮尖研碎用“。《本草纲目》“熟用，疗胆虚不得眠，烦渴，虚汗之证；生用，疗胆热好眠。清《本草求真》“仍有生熟之分，生则能导虚热，治疗肝热好眠，神昏躁倦之症。熟则收敛津液，故疗胆虚不眠，烦渴虚汗之症“等。但是也有医家对酸枣仁生、熟异治提出了异议，有的甚至持反对意见。如宋代《本草图经》首先对之提出异议：“酸枣仁，《本经》主烦心不得眠，今医家两用之，睡多生使，不得睡炒熟，生熟便尔顿异。而胡洽治振悸不得眠，有酸枣仁汤，……深师主虚不得脉，烦不可宁，有酸枣仁，……二汤酸枣并生用，疗不得眠，岂便以煮汤熟乎“。《开宝本草》不但否定此说，而且提出这是将酸枣肉与酸枣仁的功效相混淆之故，其方：“酸枣，陶云醒睡，而《经》云疗不得眠，盖其子肉味酸，食之使不思睡，核中仁服之疗不得眠，正如麻黄发汗，根节止汗也。此乃棘实，更非它物“。邹澍考证了酸枣与酸枣仁之别，认定“《本经》酸枣仁主治是酸枣之功能，非酸枣仁之功能，酸枣治醒睡，酸枣仁自治不眠。后世用酸枣仁诸方，始终只治不睡，并无他歧相搅，乃立异者成为生用能醒神，是牵合陶隐居之说“。清代《本草便读》认为“至于炒熟治胆虚不眠，生用治胆热好眠之说，亦习俗相沿，究竟不眠好眠，各有成病之由，非一物枣仁可以统治也“。苏征云“酸枣仁主治胸膈烦燥不能眠也。时珍熟用不得眠生用好眠，误也!眠与不眠，非生熟之所为也，乃胸膈烦燥，或眠或不眠者，服酸枣仁则皆复常矣“。