毒副作用并局限性大是肿瘤治疗的硬伤
长期以来,医学界认为肿瘤是身体局部细胞异常增生和扩散的结果,而忽视全身性因素对肿瘤发病的影响,因而在治疗上仅考虑如何消灭肿瘤细胞。目前,肿瘤治疗主要包括手术、化疗、放疗等。手术可切除肿瘤组织,化疗和放疗通过杀死肿瘤细胞而使肿瘤缩小或消失,但都不能彻底清除肿瘤细胞和避免转移。相反,手术带来的损伤和放化疗的毒性对骨髓、消化系统、肝、肾等重要器官产生毒性,降低了机体天然抗肿瘤免疫力,甚至因此直接或间接导致患者死亡,这也就是通常所说的放化疗“敌我不分”,这是一把双刃剑。
什么是肿瘤协同治疗?
从作用机制上,肿瘤协同治疗是一种防御性治疗手段。协同治疗并不以直接杀灭癌细胞为目的,因此也不会产生新的毒副作用。协同治疗从两方面有效提升肿瘤治疗的效果,降解单纯使用放化疗、手术等杀伤治疗的许多弊端:
抗肿瘤免疫协同:强化机体天然抗肿瘤免疫能力,抑制肿瘤生长、侵袭、转移,促进肿瘤细胞凋亡,减轻病痛,延长生存周期。
放化疗协同:翻转癌细胞对化疗药多重耐药性,提升放化疗对肿瘤细胞的杀伤效果(加乘作用),深度减轻放化疗毒副作用,预后康复防止复发转移。
事实上将肿瘤细胞杀灭,以期防御肿瘤的目的,远远超越了肿瘤细胞侵犯的范围,尤其是患者可能承受的限度。
灵芝与肿瘤协同治疗研究
灵芝在“扶正”类中药里首屈一指。在过去40多年灵芝的体内外药理研究中,最受关注的是免疫调节和抗肿瘤两方面,也是其最显著的药用价值所在。研究发现,灵芝具有“多靶点抗肿瘤作用”的特性,亦即灵芝有多种活性成分(灵芝多糖、灵芝三萜、小分子蛋白等),同一活性成分可作用于不同靶点,不同的活性成分也可作用在同一靶点,这些作用加起来,就是临床上化疗药及靶向药加总的结果。西药的治疗都是单靶点,一种药对一种作用,灵芝多靶点的特性让它同时有很多抗肿瘤价值,且不同成分共同作用及协同放化疗时又具有加乘倍增效应,唯独每一种作用的效果就没有单一化疗、标靶药那么强。因此灵芝的抗肿瘤价值是从免疫协同和放化疗协同两方面实现的。
*扶正:即扶正固本,是中医治病的主要治则之一。扶正就是扶助正气,固本就是调护人体抗病之本。通过扶正固本以促进生理机能的恢复,以达到正复邪退治疗疾病的目的。
灵芝多靶点抗肿瘤作用示意图
A、灵芝协同抗肿瘤免疫作用
一、灵芝促进抗肿瘤免疫功能
自身免疫功能低下或失调,是恶性肿瘤之所以发生并扩展的重要原因。引导出人类天生具有的自然自愈力来对抗肿瘤是最理想的。口服或注射灵芝提取物或灵芝多糖可明显抑制多种动物移植性肿瘤生长,具有明显的抗肿瘤作用。现已证明:灵芝多糖能提高机体抗肿瘤功能,如通过增强巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)和细胞毒性T细胞的功能,间接杀死肿瘤细胞,也可通过巨噬细胞、T淋巴细胞释放能抑制或杀死肿瘤细胞的细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN)来杀死肿瘤细胞或促其凋亡。
二、灵芝抑制肿瘤生长,诱导肿瘤细胞凋亡
自1982年日本学者发现灵芝三萜成分能抑制体外培养的肿瘤细胞生长,更多的细胞实验证实,三萜类对多种肿瘤细胞都有很好的抑制作用,像是直接让肿瘤细胞凋亡,或是促使肿瘤停止生长,阻断癌细胞周期从G1期到S期的转变等等。灵芝三萜并不能杀死癌细胞,但是癌细胞增生的能力大为降低,也无法从周边血液获得营养补给,以致肿瘤无法长大。长不大的恶性肿瘤就像被转换成良性肿瘤一样,对周边组织器官没有立即性的危害,生命体于是能够与癌共存。灵芝三萜类相对温和的抗肿瘤效果,为癌症的治疗提供了另一选择,比起用毒杀的化疗或放疗手段,引起强烈的副作用,却不一定能阻止癌细胞复发,也许像三萜那样把癌细胞稳定且有效地控制在安全的范围里,更能保障癌症患者的生存品质与生命长度。
三、灵芝抑制肿瘤细胞侵袭和转移
抑制肿瘤生长和抑制癌细胞转移是两种不同的作用机制。已知具有转移能力的癌细胞能直接分泌或通过诱导宿主基质细胞分泌胶原酶降解细胞外基质ECM,基质金属蛋白酶MMP是人体内降解ECM的主要蛋白酶家族,其活性是影响肿瘤细胞侵袭和转移的重要因素之一,衡量药物对肿瘤细胞分泌金属蛋白酶水平的影响是评价该药物抗侵袭作用的一个重要方面。灵芝通过抑制MMP表达其活性,从而有效抑制肿瘤细胞的侵袭和转移。
*MMP是一群会分解细胞与细胞间基质的酵素,当癌细胞要从某个组织转移到另一组织,这中间的基质如果都被清除掉,癌细胞的流动性就会变得比较大,较有可能循着血液或循环系统,吸附在另外的组织上,然后再增生。
四、灵芝抑制肿瘤血管新生
实体瘤的生长完全依赖其自身的血液供应,直径1~2mm的肿瘤单纯依靠弥散获取氧气及营养物质,但直径>2mm的肿瘤如果没有新毛细血管生成,肿瘤组织将保持休眠状态或发生退化,极少发生转移。一旦新生血管长入肿瘤,肿瘤的血液供应由弥散获取变为通过血管灌注,肿瘤就会不断发展。药理研究证实,灵芝(多糖、三萜成分)通过抑制血管内皮细胞增殖,而抑制肿瘤血管新生,肿瘤细胞缺乏血液供应,得不到营养,则生长遭受抑制甚至死亡。
B、灵芝协同放化疗作用
一、灵芝翻转肿瘤细胞多重耐药性,增强放化疗杀伤效果(1+1>2)
“抗药性”是肿瘤病人在治疗过程中常会遇到的问题,也就是原本“用起来很顺”的化疗药和标靶药,在经过一段时间后,效果却越来越差,甚至失效。如果是在实验室培养皿的癌细胞,大可把药物的剂量不断往上加,直到再度被有效抑制为止。然而在人身上却不能这样做,因为人有安全上的承受极限,这时通常会依靠“换药”来解决,但可能过一阵子,这个替补的药物也会渐渐失灵。而灵芝能逆转肿瘤细胞的多重耐药性,提高抗肿瘤药杀伤肿瘤的效果,甚至可大幅降低化疗药的用量。
肺腺癌例:灵芝制剂与小红莓(化疗药)发挥“一加一大于二”的效果:原本灵芝制剂(0.2mg/ml)和小红莓(0.5μg/ml)对H23/0.3细胞株的存活抑制率分别只有14%和18%,但合并使用后竟能使抑制率一口气提升到78%。而且这个作用不只发生在抗药性肺腺癌细胞株,对于没有抗药性的肺腺癌细胞株,灵芝与化疗并用也有同样的协同效果。
肝癌例:肝癌的严重程度从第一到第三期都有,治疗组对对照组各20例,主要在评估“化疗的疗效”。结果发现,在肿瘤变化方面,治疗组在化疗第一周期肿瘤即缩小了30%,而对照组只缩小12%;到了第三周期,治疗组肿瘤整体缩小了85%,对照组则缩小55%。这说明肝癌患者以灵芝制剂协同化疗,可加速肿瘤缩小,并使肿瘤缩小率提高30%。
二、灵芝有效减轻放化疗毒副作用
从药理学上讲,要解决放化疗毒副作用的问题,就要用好多种药,比如升白细胞药升高病人的白细胞,用止痛药减轻病人疼痛或者呕吐,用其它一些药来改善病人生活质量等等,辅助用药也不能从本质上改变肿瘤患者的恶病质。灵芝协同放化疗除增效之外,可显著减轻放化疗产生的毒副作用,这一作用几乎涵盖了其它所有放化疗辅助用药的作用,这一特性在当今肿瘤治疗领域难仁可贵。
乳腺癌例:治疗组18例、对照组20例,两组患者都在手术后接受六个周期的化疗疗程(紫杉醇+顺铂),评估患者在化疗期间的身体状况。结果显示,以灵芝制剂协同化疗的乳癌患者,不只精神体力状态明显提升,恶心呕吐、掉发、白血球过低(少于3000)和肝、肾功能损伤的状况都明显减少和减轻,灵芝制剂显然能抵挡化疗对身体的伤害,进而提升患者的生活品质。
三、灵芝协同预后康复,防止复发
灵芝具有促进癌细胞向正常细胞再分化而逆转的可能,然而在面对已经长至很大的肿瘤时,效果并不理想。推测可能是已长至很大的肿瘤超出了免疫治疗的0级动力学杀灭范围,而经过手术切除、放疗或化疗后的残留或微小转移病灶,则靠以上三大手段难以解决,而依靠免疫治疗可能获得良好效果。这为肿瘤人群康复,防止再复发、转移提供了一条理想的路径。
大肠癌例:治疗组25例、对照组23例,两组患者都在手术后采用相同的化疗方案,21天为一个周期,共计六个周期。比较两组化疗后两年内的复发和转移率,结果在第二年时,治疗组的复发率比对照组少了14%,淋巴转移率降低22%,器官转移率则减少19%。这个结果说明了,灵芝制剂协同手术、放化疗能明显降低癌症复发和转移的几率,“这对临床医师来说,是具有相当意义的。”
提示:对有条件进行常规治疗的肿瘤人群不推荐单独使用灵芝,而应采用灵芝协同治疗。
量变决定质变
肿瘤协同治疗用的灵芝制剂必须达到医用级水平
将灵芝用于肿瘤协同治疗的社会应用已有多年,而市场中对其反馈却不尽相同,模棱两可。究其原因,是否有效,可以用是一回事,如何用则是另一回事。因为“量”变才是决定“质”变的关键,可以如是说,简单的灵芝粗制品并无确凿的抗肿瘤效果。
事实上,所有临床中的灵芝抗肿瘤研究都是以浓缩的灵芝提取物(灵芝制剂中的灵芝多糖、灵芝三萜成分含量越高,作用效果就越强)为前题,即达到医用级含量的灵芝药物。而现实市场中的灵芝及灵芝孢子粉产品多为粗制品,或为灵芝水煎剂,或为只有简单破壁技术的灵芝孢子粉,几乎未涉及浓缩提取技术。众所周知,天然的中药材所含的有效成分含量往往偏低,没有“量”的积累就不可能实现抗肿瘤“质”的转变。第三代孢子粉技术:医用级灵芝孢子粉,在传统灵芝孢子粉破壁基础上,通过深层次的分离浓缩技术,去除灵芝孢子粉中90%无效成分(壁壳+油脂),使得灵芝多糖、三萜等首要抗肿瘤成分10:1以上提升,达到医用灵芝提取物的含量水平,显著增强孢子粉的作用效力,可直接应用于抗肿瘤及放化疗的临床应用。因此达到高纯度的灵芝制剂是实现灵芝协同治疗肿瘤价值的关键所在。
结束语:肿瘤治疗犹如打一场战争,手术、放疗、化疗是刀、枪、剑,都是进攻性武器,而一味的勇猛进攻同样会招致失败。因为在战争中,防御与进攻是同等重要的。
医用级灵芝孢子粉用于肿瘤治疗注意点:
1、用量:鉴于灵芝抗肿瘤作用机理完全是正向的,通常情况用量越大,作用就会明显。宜提前用药,在手术、放化疗一周前用药,以提高机体耐受基础。整个治疗期间,建议用量每天4-8克(用量视病情程度定)。
2、周期:中药产品往往并非立杆见影,有其见效周期。灵芝产品,一般在10天左右,要巩固其疗效,则需要一个更长的服用周期。
3、注意:肠胃方面正常的人群,在饭前空腹服用,吸收效果会更好些,反之改在饭后服用,可减少对肠胃的直接刺激作用。