人到中年,既是社会上的栋梁之材,又是家庭中的中流砥柱,超负荷的工作,交通的拥挤,家庭的纠纷,人际间的竞争等等所造成的紧张,不仅难以消除而且可能会有增无减,特别是近些年来,中年知识分子体质普遍下降,慢性病多发,主要原因是长期工作,劳累过度,不能及时缓解疲劳,致使积劳成疾或导致死亡,心肌梗死就是其中主要杀手之一。
冠心病心绞痛和心肌梗死是冠心病的不同发展阶段。由于急性心肌梗死是一个死亡率很高的疾病,国内外都十分重视,研究其治疗问题。近年来,国外心肌梗死的死亡率有明显下降,主要是心脏监护系统和介入疗法的发展和广泛运用。国内心肌梗死的死亡率也有下降,主要是中西医结合的成果,也就是中医中药的应用在其中起了作用。
在祖国医学中,冠心病心绞痛属于“胸痹”“真心痛”两个概念中。心前区疼痛剧烈,或有手足逆冷,青至节之证,并在短期内死亡的真心痛,这与中医理论中“心为君主之官”不能受邪有关;疼痛虽剧烈,但不迅速死亡的为胸痹。其发病多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关,由邪痹心络、气血不畅而致,多见于中年以上,因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。
其胸闷疼痛一般持续几秒到十几分钟而缓解,以心前区为主,痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位,严重时持续不解,伴有汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快或心律失常等危象,甚则发生猝死,所以是一个非常严重的心脏病急症。
祖国医学素有“心痹者,脉不通”之说,本病病程长,久痛则入络,血络之中,必有瘀凝,瘀甚则血脉痹阻,不通则痛,活血通脉当然是其重要的治疗方法。早在《内经》就创立活血化瘀之法,提出针刺治疗的穴位和方法,《素问》有“血实宜决之”,《灵枢.五味》有“心病宜食薤”的记载。汉张仲景首创“瘀血”病名,《金匮要略》强调以宣痹通阳为主,宋代开始,活血化瘀法治疗胸痹方被广泛应用。基础研究证明,活血化瘀中药可通过多种途径抗凝、抗栓、防治心肌缺血。从近来收治的多例心肌梗死的病例可看出,大多病情重笃,但经过中西医结合辨证治疗,均化险为夷,其中主要原因与其发病初始的自救措施得当有关。第一时间含服速效救心丸一类急救药物,可迅速缓解心绞痛症状。其有效成分包括川芎、冰片等。川芎具有活血化瘀、行气祛风止痛之效,具有现代医学的钙拮抗作用,能抗氧化、改善血液流变学、阻断缺血再灌注损伤,抑制细胞凋亡,保护神经及明显镇静作用,冰片为芳香温通药,具有温阳、芳香、开窍之功能,有增加排出量、强心、抗心肌缺血,保护心肌,清除氧自由基,且其含有挥发油,制成含化剂通过口腔、呼吸道粘膜,吸收迅速,具有用量小,起效快的特点。速效救心丸也因其独特优越性,安全可靠,长期服用无耐药性,可作为预防药,常备。
同时,中年人的饮食应以低脂肪、低胆固醇为宜,戒烟且保持心情舒畅,避免情绪激动或恼怒,勿劳累过度,控制高血压和糖尿病,减肥并保持理想体重,养成合理的生活习惯,这些对远离疾病都非常重要。