多事之秋 秋燥易与三类疾病混淆凉秋

深秋，凉燥易被误诊为“咽喉炎”

案例：44岁的张女士今年入秋以来渐渐出现唇干舌燥、鼻干结痂和痂难脱落等症状，她自我诊断为“鼻炎”，到某药店购买鼻炎胶囊口服7天未见效。半个月前张女士上述症状加重，并出现咽痛声嘶、干咳少痰、痰白粘稠、痰带血丝和吞咽困难等症，她担心患了“咽喉癌”，故急到某乡镇卫生院就诊。医生诊断为“咽喉炎”，给予抗菌、抗病毒、止咳化痰和止血等治疗15天未见效，故转某上级医院中医科作进一步检查治疗。中医师根据晚秋季节特点，结合张女士口干舌燥等症，诊断为秋燥症（凉燥），改用中草药治疗1天后症状缓解，3天后症状消失，之后巩固治疗7天，随访1个月症状未见复发。

中医提示：中医学认为深秋转凉，易感凉燥。凉燥为深秋之主燥，症见唇干舌燥，鼻干结痂，痂难脱落，口渴咽干，咽痛声嘶;干咳少痰，痰白粘稠，或痰带血丝，或胸闷不舒，胸痛隐隐;毛发干涸，小便赤长，大便干涸，舌黄苔干少津，脉细弱;或伴有发冷、无汗和手足冰冷等凉寒症状。

治疗原则：利咽润喉、清凉化燥。处方用甘草固卫化燥汤，唇、鼻干结明显者加辛荑花、升麻;咽喉疼痛明显者加桔梗、连翘、金银花;胸闷胸痛明显者加延胡索、丹参;咳血多者加云南白药、鸡血藤;发冷、手足冰冷者加当归、山萸肉、桂皮。此外，还可用温凉生津散、或冬瓜淮山润燥汤煎服;或用成药凉燥丸、利咽润肺冲剂和二地化燥散口服。口唇干燥可用润唇膏。