多事之秋 秋燥易与三类疾病混淆凉秋

秋季，内燥易被误诊为“全身性疾病”

案例：52岁的何大伯既往有肝炎、肾炎、冠心病和关节炎等疾病，今年入秋后渐渐出现口唇干涸、鼻塞不通和口咽生疮等症状，因口咽之疮触之剧痛，何大伯怕进食，以致营养不良、日渐消瘦。近日，何大伯上述症状加剧，并出现剧烈咳嗽、痰色青黑、痰少血多涌涌而出等症状，故怀疑“旧病复发”，到当地县医院就诊。医生检查发现何大伯除上述症状外，还有胸闷憋喘、阵发疼痛、毛发脱落、小便无力、大便不出以及心悸、胁痛、腹胀、哮喘、尿少等症状，故初步考虑为“全身性疾病”，收入内科作进一步检查治疗。检查未见肝、肾、心、关节等器官损害加重，且症状未见进一步恶化，故请中医科会诊。老中医师根据季节特点，结合何大伯口唇干涸生疮、痰色青黑、痰少血多和检查未见器官损害加重病况，诊断为秋燥症（内燥），改用中草药治疗8天，上述症状缓解，15天后症状消失，之后巩固治疗15天，随访1个月症状未见复发。

中医提示：中医学认为汗吐下太过，伤耗津液;或失血太多，久病耗伤津血，热病伤阴后所致的秋燥为内燥。内燥为病后之主燥。症见口唇干涩，鼻干息微，口咽生疮，触之剧痛，畏慎进食;咳多痰少，痰色青黑，或痰少血多涌涌而出，胸闷憋喘，阵发疼痛;毛发脱落，小便无力，大便不出，舌黑苔裂无津，脉细无力;或伴有心悸、胁痛、腹胀、哮喘和尿少等五脏内燥症状。

治疗原则：生津补血、补阴祛燥。处方用安补五脏汤加减，口渴津枯重者加生地、沙参、玉竹、麦冬、鲜芦根;心悸重者加川芎、丹参;胸胁重者加延胡索、当归;食少腹胀便溏者加陈皮、山楂、枳实;咳重者加半夏、桔梗、杏仁;水肿明显者加泽泻、猪苓、冬瓜皮;四肢关节疼痛重者加独活、秦芄、牛藤;便秘重者联用大黄苏打片或上清丸。成药可酌情使用归脾丸、肾气丸、补心丹或六味地黄丸等。外用清秋润唇膏。

以上三种疾病最易与秋燥搞混，所以在日常生活中一定要留意，这样才能做到及早发现及早治疗，让自己免于秋燥带来的痛苦，也让秋愁一去不复返。