齐先生今年50岁了,过去他觉得自己的牙很坚固,经常咬硬东西,但现在时不时地牙齿一下子就会忽然疼起来,而且疼得要命,有时吃冷、热的食物,也会牙疼。到医院检查,没有发现牙齿有洞,医生说是牙髓炎。
牙髓组织位于牙齿中央,其四周有很坚硬的牙齿组织保护,一般情况下不会发生炎症,但一旦受到外界或全身的因素影响,便可以引起炎症。牙髓炎是最常见的牙髓疾病,剧烈的疼痛有自发性和阵发性的特点;夜间发作更为频繁,常使人不能入睡。
造成牙髓炎的原因有很多,张先生是比较典型的。有些人习惯用牙齿咬硬东西,但多年后,牙齿经常会突如其来地疼起来。医生检查时,会发现在牙的合面上有一条微细的裂纹,但又未完全裂开,在医学上称之为牙隐裂,又称牙裂。当冷热食物通过这种微裂传导刺激到牙髓,会发生冷热疼痛,甚至感染到牙髓引发牙髓炎。
遇到这种情况,只能钻个牙洞,进行牙髓治疗,充填后,并做个套冠,保护起微裂的牙齿,使其不再加深、加大裂纹。牙髓炎治疗如果不彻底,会造成牙髓变性、坏死等更严重的疾病。另外,为预防牙裂,尤其是老年人,不要咬过硬东西。
此外,还有两种情况可能也需要进行牙髓治疗。
一是有些人牙齿遇冷遇热疼、阵痛,却不知是哪颗牙疼。这些人的牙齿可能也没有龋洞,但在牙齿的合面中央可能已经有个小孔,并直通牙髓,会引起牙髓感染。只要做牙髓治疗,然后充填,便会消除症状。
还有一种情况是有些人在过度疲劳、睡眠不好或感冒发烧时,有时会忽然感觉牙齿一过性疼痛,瞬间即逝,但牙齿并没有任何病变。这种牙疼实际上是疲劳、身体欠佳等影响到牙齿,引发牙髓充血或神经痉挛而使牙齿发生阵痛。如果口腔内有已充填过的龋齿或有慢性炎症的病牙,就更容易发生牙齿一过性疼痛。
如果牙齿一过性疼痛反复多次发作,就成为炎症性病牙了,也需要进行牙髓治疗。