先吃菜后吃饭降血糖？饮食之道

赵宏说，根据营养均衡的原理，如果碳水化合物、蛋白质、脂肪所占比例固定的话，则与以上饮食顺序可能矛盾--如果蔬菜进食过多，则势必影响主食及其他食物的总量。并且完全把所有的食物全部分开来吃，与我们目前的饮食习惯明显不同，中国人喜欢烹饪，在此过程中会把很多原材料混到一起，很难做到每样东西分而食之。不过，赵宏也认为，如在饭前先进食一些生的高纤维蔬菜是有益的，也是可取的。

需要指出的是，不同类型糖尿病患者，其体重指数、胰岛素缺乏程度、葡萄糖依赖性胰岛素升高程度均有所不同，其血糖的变化就会有很大的差别。大部分2型糖尿病患者体重指数偏高，1型糖尿病患者体重指数偏低。对糖尿病人群，赵宏并不主张越瘦越好。要保证营养均衡，就要注重个体化饮食支持，而对妊娠期糖尿病患者来说，营养均衡尤为重要。倘在确保营养均衡的前提下，多吃蔬菜或先吃蔬菜能对血糖有控制的话，自然会益处多多。

此外，中国人和北美国家的人相比，两者饮食结构有很大的差异，中国人以进食碳水化合物为主，所以餐后血糖升高更为明显;而北美国家的人以进食肉类食物为主，因而空腹血糖升高显著。加拿大食品指南曾对不同年龄组的人推荐了每日应进食不同食物的份数--即对食物用“份”计量，每个糖尿病患者都有一套称量食品份数的小杯，分别用于称量淀粉类食物、肉类、蔬菜、水果、液体等，并且每人有一份食品图表，标示清晰明了，如蔬菜吃几份、米饭吃几份、肉类吃几份、奶类吃几份--此举简单易行，对我国糖尿病患者个体化饮食指导亦有参考价值和借鉴意义。

“当然，是否严格控制饮食顺序，怎样有益于糖尿病患者的血糖控制，仍需要更多的临床研究进一步证实。”赵宏指出，目前也有学者提出在用餐时增加咀嚼次数，可以较快获得饱腹感，以减少食物摄入总量。这些想法为糖尿病患者形成专门、简洁、实用的饮食规律提供了一些新思路。

“"民以食为天"，如何让糖尿病患者既享受舌尖上的乐趣，又对疾病的治疗有益处，并且在早期发现血糖异常时就能迅速而正确地调整饮食规律，值得医者为之攻关和探索。”赵宏如是说。