先吃菜后吃饭降血糖？饮食之道

日本大阪府立大学教授今井佐惠子课题小组日前宣布，他们根据一项对照研究发现，就餐时先吃点蔬菜再吃饭，不管有无糖尿病症状，都有助于降低血糖值并减少其变动幅度。今井佐惠子认为，只要用餐时稍加注意进食顺序，就能帮助预防生活习惯病。上述消息经新华社发出后，引起国内读者特别是糖尿病患者的留心和关注。

先吃菜后吃饭降血糖有无科学道理?国人与北美人群饮食结构差异会导致什么结果?什么样的饮食顺序对糖尿病患者最有益?带着这些百姓普遍关心的话题，笔者近日采访到了正在加拿大研修深造的大庆油田总医院内分泌科赵宏博士。

“时下，有越来越多的人患上了与"糖"相关的疾病--糖尿病、糖调节受损。糖尿病的病因是由于胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足，这是一个和"吃"密切相关的疾病。”赵宏开门见山地指出，在糖尿病治疗的“五驾马车”（糖尿病教育、饮食、运动、药物、自我监测）中，饮食在其中扮演着举足轻重的“角色”，因此，吃什么、怎么吃之类的问题，也就自然成为专家潜心探讨的课题。

赵宏介绍说，日本学者对糖尿病患者用餐顺序的建议是，先进食占每顿食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等，然后进食肉、鱼、大豆、乳制品等含蛋白质的菜肴，最后进食米饭、面包、面条和芋薯类碳水化合物，以及部分水果。

今井佐惠子等人发现，糖尿病患者组中，如果是先从米饭等碳水化合物开始吃饭，就餐过后两小时，其血糖值平均达每百毫升195毫克;若先吃点蔬菜再吃米饭，这一数值则是每百毫升160毫克。后者显示血糖值明显降低，且变动幅度也减少了很多。在健康人对照组中，研究小组也发现先吃蔬菜或先吃饭对血糖值的类似影响。对此，北京医院的营养师对糖尿病患者的饮食顺序也曾提出与日本同行近似的建议：蔬菜-主食-肉类-汤。

赵宏指出，上述糖尿病患者的饮食顺序不管是蔬菜-主食-肉类-汤，还是蔬菜-肉类-主食，其共同点都是推崇首先应进食蔬菜。其可能的原理是，蔬菜里面含有较多的膳食纤维，可延长碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠里的吸收，进而延缓了餐后血糖剧烈升高。另一种可能的原因是人们的习惯往往开始吃得多，那么哪种食物升高血糖速度较慢，则应该先吃、多吃哪种食物。