心肌梗塞是心脏病中的很严重的一种,通常发生在40岁以上的人群,它是一处威胁老年人身体健康的常见病。在冠状动脉病变的基础上,一旦该动脉内的血液在狭窄处凝结,形成血栓,极易造成严重的后果。
发病时出现持久的胸骨后剧烈疼痛(有些老年病人无胸痛,而感到阵发性上腹痛或胸闷、气急、心慌)和体温升高等,还可发生心律失常、休克或心力衰竭。本病的诱发因素有过度劳累或用力过猛(包括用力大便)、饱食、受寒、情绪激动或精神过度紧张等。发病后应迅速送往医院,住院治疗。
心肌梗塞发病后6周左右,就进入恢复期,这时病人大多可以出院回家了,恢复期的康复措施主要为体育疗法:此外,生活要有规律,保持情绪稳定,调整饮食(膳食中油腻要少,避免食用含胆固醇多的食物如蛋黄和动物脑子,适当多吃些瘦肉、鱼类、蔬菜和水果,防止肥胖),以及应用必要的药物。
体育疗法的任务是改善心脏功能和全身健康状况,帮助病人恢复正常或接近正常的生活方式。心肌梗塞病人在住院期间就可以进行一些身体活动,例如,发病后经过2周就可坐在床上或床边椅子上,3周后可以开始在室内走动:
在出院后的恢复期,体育疗法应以步行为主。开始阶段,每天步行2次,每次15-20分钟(大约可走400-500米)。以后逐步增加,3个月后可调整为每周步行3次,每次走1500-3000米,用20-30分钟走完。每次步行的速度,开始和结束时要慢些,作为准备活动和整理活动。
还可练太极拳(通常练简化太极拳)。开始可选练几个招式,随着体力逐渐恢复可练半套或全套。太极拳锻炼可以和步行锻炼相结合,例如先打太极拳再步行,或者今天步行,明天练拳。
体育疗法要掌握合适的运动量,应该在运动时自觉舒适,无头晕、胸闷、憋气的感觉;运动后10分钟左右脉搏频率已恢复到运动前安静时的数值,晚上睡眠良好。否则说明运动量过大,以后要减小些,如适当缩短运动的时间,减慢运动的速度或增加运动中的间歇时间。
如果老年患者在恢复期内仍有或者偶尔的出现心力衰竭和严重心律失常的问题,大家一定要谨慎,因为这个阶段不适合进行体育疗法。