VD的病情常是在平台、波动、发展3种状态不断更迭中进展。VD的平台期以认知、心理及日常生活能力等总体状况相对稳定为特征;其波动期以认知状况出现轻度加重或时好时坏,日常生活能力下降,或伴有中风先兆等而使总体状况有加重趋势为特征;其发展期以认知状况出现恶化,日常生活能力明显滑坡,常伴原发疾病加重或复发,总体状况下降显著为特征。
VD主要由于正气虚损,痰淤阻络所致,治疗上采用“通补兼施”。通补之中,应着重把握“通”。“一味进补容易导致壅滞”,需要“补以助通,通中寓补”。“而且,三个时期的治疗虽不离"通"、"调"原则,但侧重不同,如波动期还应注意再中风的发生,在积极治疗痴呆的同时不能忘记防止中风病的复发。”
5大措施,防止痴呆
对于老年人来说,脑老化是一个不可抗拒的自然规律,如老年人常有记忆减退,职业技能下降以及行动笨拙、头晕、失眠和各种感觉的轻度下降等。预防脑老化尚缺乏有效可靠的方法,但勤用脑、顺心气、巧运动、积极控制老年期痴呆的危险因素,是可以延缓脑老化并对痴呆预防起一定作用的。血管性痴呆是可以预防的,按照世界卫生组织提出的“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”去做,注意养成并坚持科学的生活方式,积极防治心脑血管病,就可防止血管性痴呆的发生。
专家建议,对老年期痴呆患者,一般可采用综合性预防治疗措施,包括药物疗法、饮食疗法、体育疗法、情志疗法、娱乐疗法等,其具体方法又十分丰富,要因人、因时而宜。
药物主要指可长期服用的抗衰老益智健脑之品,如六味地黄丸、八味地黄丸、天王补心丹、归脾丸、河车大造丸以及鹿角、鹿茸、何首乌、肉苁蓉、灵芝、冬虫夏草等制品。食疗方面可辅以山药茯苓糕、核桃、芝麻及何首乌、山楂羹等。此外,长期服用少量大黄,保持大便通畅,近年来被认为是抗衰老佳方,但要在医生指导下适量适时应用,切不可滥用。坚持适当锻炼,参加户外活动,如气功、太极拳、老年交谊舞或简单有趣的群体活动项目,有助于身心健康、社会交往和生活能力的保持。此外,听广播、音乐,看电视,经常与老朋友、老同事交谈,以及对语言、肢体功能障碍的恢复训练,均有助于对智能的保护。