护肾三大原则：滥用抗生素或致肾脏毒性损伤

肾脏是人体最重要的排毒器官之一，但如果用药不慎的话，这个排毒器官便会首先成为中毒器官。一些日常所见的西药、中药，都有部分有明确的肾毒性，更科学地了解这些药物，对于我们保护肾的健康有着巨大的作用。在“世界肾脏日”即将到来的时候，来听听专家们的建议吧。

部分抗生素消炎药可能造成肾毒性损伤

据北京东方医院肾内科张承承医师介绍，日常最容易接触到的抗生素中，如氨基糖苷类的庆大霉素、链霉素，青霉素类的甲氧西林和氨苄西林，第一、二类头孢菌素，抗真菌药两性霉素B、氟康唑以及万古霉素、四环素、磺胺类药物等，都有一定的肾毒性：有时单独使用这些药物对肾脏并不具有直接毒性作用，但大剂量应用或联合用药可能发生急性肾小管坏死，导致肾功能衰竭。

还有部分非甾体类抗炎药：如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、布洛芬等，以及一些复方制剂的感冒药一般认为与长期大剂量服用可能会导致肾脏损伤，甚至对于某些特别敏感者，在小剂量使用的时候也会导致一定的肾毒性损伤。

因此在日常用药的时候，绝对不能擅自使用抗生素消炎，也不要在一种药物作用不明显的时候，随意再服用其他的抗生素类药物，避免造成严重的肾脏伤害。

三类中药可能导致肾脏损害

张承承认为，其实中药也并不是完全安全的，长期服用三类中药可能引起肝肾功能受损。第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等;第二类为动物类中药：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等;第三类为矿物类中药：含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。因此，中药也不能够不遵医嘱长期使用，不能盲目听信各种偏方治病，警惕中药可能造成的肾脏损伤。

不可自行加大药量和延长用药时间

东方医院肾内科马玲玲提醒，为了给肾脏更好的保护，应采取一些预防措施，减少药物对肾损害。首先，切忌滥用乱用祖传秘方和民间偏方，如果一定要使用某一药方或药物，应先取得其配方或成分，征询专科医师后，确定对肾脏无毒性才考虑使用。第二，服药前后宜多饮水，保证足够尿量以促进药物排泄，减轻对肾毒性作用。第三，对已知有肾毒性或暂时不清楚药理作用，但又必须使用的药物，使用时要严密观察尿液和肾功能变化，尽早发现异常，及时停药。第四，不同年龄层次人群都要重视药物肾毒性，特别是老年人和儿童，对于药物种类和剂量选择尤其要谨慎小心。第五，绝大多数药物慢性肾损害是长期超量服药造成，用药一定要严格遵守医嘱，切不可自行加大用药剂量和延长用药时间。