有人认为,心梗患者应该就地抢救,不宜搬运。其实不然,正所谓“时间就是心肌”,心梗发生后,家属应尽快把患者送到附近有条件的医院进行抢救,而不是留在家里。
在急性心梗的治疗中,实现“血流再灌注”是关键。冠状动脉介入治疗是实现该目标的最有效措施,基本方法包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架植入术。所谓PTCA,就是将一种前端带有可扩张球囊的心导管经股动脉送到狭窄的冠状动脉内腔,随后在体外加压、扩张球囊,将狭窄部位撑开,以达到解除狭窄、改善心肌供血的目的。
忠告六:“心梗”易复发,忌掉以轻心
冠状动脉介入治疗的疗效可谓“立竿见影”,大多数患者在术后2~7天即可恢复正常生活,但这并不意味着疾病已经痊愈。临床上,不少心梗患者自觉临床症状消失,便以为自己的病已经治好,急于恢复工作,甚至擅自停药或重新加入“烟民”的队伍。
其实,这些行为都是非常危险的。因为心梗常会杀个“回马枪”,患者稍不留神,它就会“卷土重来”。
忠告七:“心梗”后,防范措施要做好
心梗患者出院后,应定期去医院复查,并采取以下防范措施:
坚持服用抗血小板药物。坚持服用氯吡格雷至少一年,长期服用阿司匹林。若无副作用,阿司匹林需无限期服用。现已证实,阿司匹林有显著对抗血栓形成的作用,可防止冠状动脉再次形成血栓。
应用β受体阻滞剂,如美托洛尔等。大量资料表明,β受体阻滞剂对预防再梗和梗死后的心律失常有很好的效果。有心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全者应慎用。
继续治疗原发病,即针对动脉硬化、高脂血症、高血压等进行治疗。谨遵医嘱,合理用药。高血压患者应将血压降至正常范围,同时防止血压波动过大。
注意避免可能诱发心肌梗死的因素,如过度劳累、长期高度精神紧张或情绪不佳、饱食、酗酒、大量吸烟,以及受寒等。
定期复查,包括心电图、血压、血脂等,至少每3~6个月去医院检查一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、出冷汗,应立即就医。