癌症晚期不宜手术应以药物治疗为主

徐兵河中国医学科学院肿瘤医院内科副主任及乳腺病诊治中心副主任

一位50出头的男性患者因胃癌并发肝转移，在医院接受了外科手术，打开腹腔后因广泛转移无法切除癌块，重新缝合。因此白白挨了一刀。

中国医学科学院肿瘤医院内科副主任徐兵河告诉《生命时报》记者：“肿瘤治疗是有规范可循的。”晚期患者的癌瘤会向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移，常会引发病人全身疼痛，有时连喘气、翻身都会引发难忍的剧痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。而手术只会加重疼痛，让患者更加虚弱。应采取药物治疗为主的方法，减缓疼痛。而药物治疗的方法很多，有常规化疗、大剂量化疗、时辰化疗、小剂量持续滴注化疗、抗肿瘤血管治疗、肿瘤生物治疗，中医药治疗、镇痛支持治疗、分子靶向治疗等。临床也证明，许多即使到了晚期的病人药物治疗效果同样明显。

以晚期肺癌为例，尽管手术可将肺部的病灶去除，但由于肺癌晚期患者的体质差，免疫力低下，手术常常会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗，往往好景不长，导致肿瘤复发或转移。因此，晚期肺癌在西医方面，化疗是唯一的选择。但还要考虑患者的体能状况，进行综合评估。

此外，徐兵河强调：“无论什么癌症，都要根据患者不同的身体情况来制定治疗方案。所以不能单纯的讲晚期就要做什么样的治疗，同样的癌症、同样的位置，只要病人不同，方法就不可能完全相同。所以治疗要坚持个体化，不能一刀切。”▲

（刘源隆）