老年人不举或为雄激素偏低进入更年期

最近，我在门诊中遇到一位51岁的患者。他出现勃起问题半年有余，有时在房事中会莫名疲软，还伴有手脚心发热出汗、食欲减退、全身乏力、情绪急躁等。我让他查了查男性激素五项。果不其然，这名患者的雄激素水平偏低，是典型的“男性更年期”。

男性更年期综合征是中老年男性的一种常见疾病，但容易被漏诊，甚至被误诊为性功能障碍。50岁后，男性性腺结构和功能会由盛到衰，易出现性功能减退、体能下降、易疲劳、食欲减退、注意力不集中、烦躁不安、失眠、潮热、阵汗等症状，影响工作效率和生活质量，也给其家庭带来烦恼。

中医认为，衰老的根本原因在于“肾虚、血淤、肝郁、湿热”。治疗男性更年期时，应以补肾益精、活血化淤、疏肝解郁、清利湿热为主。我给这位患者开了补肾、疏肝、活血的中药，并配合小剂量口服雄激素治疗。服药2周，他来复查，情绪有了明显改善，露出了自信的笑容。他还告诉我，原先看什么都不顺眼，老和儿子闹别扭，现在脾气好多了，父子感情也和睦不少。（北京中医药大学东直门医院男科医师王彬）