2肾脏遭遇“时尚杀手”
-杀手3:富贵病
高血压、糖尿病等发病率逐年增高,这是肾病发病率逐年增高的重要原因,因为当您得了高血压、糖尿病的那一天起,您的肾脏的损害就随之而来了。
(1)肾病和高血压是孪生兄弟
个案:王女士两年前在体检中发现有高血压,仗着自己才30多岁,身体底子好,加之没有不舒适的感觉,没有重视。今年开始出现烦躁、晚上睡眠不好等感觉,到医院一查,确诊为高血压、肾功能不全。一旦继续恶化,将发展成尿毒症。
目前“高血压引发肾病的统计比率”在我国还是一个空白,但可以肯定的是,临床上90%的肾衰患者合并有高血压,高血压与肾病的密切程度,绝对不亚于孪生兄弟。原因是,人体是一个大的血循环系统,而肾脏是由微小血管组成的脏器,是全身血管状况的一个典型“缩影”。长期高血压,作为一个大环境,可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变,如引起肾缺血性改变,肾小球和肾小管功能受损等。
绝大多数高血压患者都可发生不同程度的肾脏改变,所以高血压患者不能只盯着心血管内科,也要看看肾病科。
(2)肾病是糖尿病的并发症
糖尿病与肾脏的关系极为“亲密”。
患上了糖尿病,进而就会患上肾病,因为肾脏的血液供应十分丰富,人体约四分之一的血液是供给肾脏的,当血糖升高时,肾脏就被浸泡在很高的糖分中,加之肾脏内血压很高,这样糖分就很容易侵袭肾脏,造成对肾脏的伤害。
(3)肾病和痛风紧相随
个案:一位经销部经理在一次宴请应酬后,脚拇指关节很痛,吃点止痛药好些了,但以后常有脚拇指关节疼痛的不舒适感。上医院检查,诊断为“痛风和痛风性肾病”。
个案:一位患者听说多吃海鲜有壮阳的功能,于是每顿饭都少不了虾蟹一类的海产品,有时一吃就是半斤以上,渐渐感觉非常疲倦,并出现关节疼痛。
吃,怎么会吃出肾病呢?海鲜等,是高嘌呤食物。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸升高。当尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,尿酸盐析出结晶可沉积于肾脏,造成肾实质损害,这就是“尿酸性肾病”,又称为“高尿酸血症肾病”。
近些年人们饮食结构发生变化,海鲜等高嘌呤食物摄入增加,再加上肥胖体重者猛增,因此“痛风性肾病”发病率也显著上升,有人预言,痛风和痛风性肾病很快将成为常见病。
3肾病是隐性杀手
个案1:小陈,35岁,1.80米的大个,因患尿毒症,在当地医院肾内科接受透析治疗,并筹钱排队换肾。