腰背痛 警惕强直性脊柱炎

在20世纪60年代之前，强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”，因为强直性脊柱炎和类风湿关节炎具有一些共同的特点：同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬疼痛更明显，而活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。而区别只在于强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主;类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以强直性脊柱炎为“中央型”，类风湿关节炎为“周围型”。后来随着医学研究的进展，发现这两个病的易感基因不同，病理基础也不同，实际上是两个病，而不是一个病的两个类型。

但是，强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，而对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，但较少用于强直性脊柱炎。无论如何，强直性脊柱炎的药物治疗，必须在专科医生指导下进行。因为缓解病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得最大的疗效和最低的副作用，而盲目用药是危险的。

强直性脊柱炎日常生活保健

目前，国际上主张采用生物制剂治疗这两种疾病。最新研究发现，坚持使用生物制剂治疗类风湿关节炎五年后，有五成患者可以停用生物制剂，其中甚至有19%可以停用所有药物不复发，可以像正常人一样生活。

一、强直性脊柱炎患者穿衣要求：不要穿紧身的胸衣和brace（背带裤），一些医生不了解现代的as的治疗情况同意病人穿紧身的胸衣和背带裤，这样会使情况变的更糟，因为他们使脊柱没法活动，紧紧的，对于as来说，不动就意味着不能动了。

强直性脊柱炎患者食物要求：病友应当吃富含营养的食品，在鱼，肉里含有的大量的蛋白质，吃水果和蔬菜来补充维生素，喝牛奶补补钙，但是要注意不要太胖啊。

二、患者注意戒烟酒：As会减弱肺的功能，吸烟肯定会让这样的情况加重，使病友的肺更容易收到感染，变的呼吸短促，如果病友是个烟民，还是考虑戒掉把;适量的酒对as是没有坏处的，但是，镇静药（可能是这个意思）和酒对肠胃的影响不好，因此不要一起使用。

三、注意冷和热：不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度，很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡，减少他的疼痛和僵硬，他们也做一些伸展的体操，暖水袋和电热毯都是很好用的，如果病友有特别发炎红肿的地方，冰块敷一下，但是小心，可能会有不好的效果。

四、按摩：尽管在有的情况下，正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的，我们不建议as病友进行的活动，因为人工强行的方法是不合适的。

五、强脊炎患者坐姿要求：试验可以有规律的活动脊柱，保持直的状态，通过坐的高些来活动脊柱，扩胸活动，不要一次做的时间太长，站起来，走走。

在家里和工作的地方想办法弄一个比较合适的椅子，座位硬一些，靠背要直的，比较坚固的，最好椅背高一些可以到头的部位。一个有扶手的椅子有帮助于减轻疼痛。座位不要太长，那样的话，比较低的脊柱的部位就靠不到座位了。椅子的高度要最好是可以让膝盖和关节的地方垂直的放下来。无论怎么样，避免那些很低的，软的椅子和沙发，因为那样的姿势会增加疼痛。

六、强脊炎患者卧姿要求：理想的床应当是比较坚固的，不要有下陷，但是不要太硬了，如果你用的是弹簧的床垫，底部也不是非常的坚固，在床垫下面放个板子，不要枕太高的枕头，一个就可以了。