宫颈腺癌的预后和治疗

宫颈癌是女性朋友们谈之色变的疾病，宫颈癌的发生让女性朋友们出现了严重的生命危险性，给他们带来严重的伤害，为此我们一定要及时的去治疗，那么有关于宫颈腺癌的预后和治疗手段是什么呢？让我们一起来了解一下吧：

宫颈腺癌多在颈管内呈内生性生长，临床诊断困难，有学者建议对TCT发现的无决定意义的非典型腺细胞（AGCUS）均应行阴道镜下的多点活检，并使用宫颈管搔刮术，必要时辅以冷刀锥切，以免误诊和漏诊。有研究发现CA125对宫颈腺癌有一定的诊断意义并与预后相关，一些分子标志物如P53、Sur?vivin、PTEN等也与宫颈腺癌的发病相关，相信随着此类研究工作的进展，宫颈腺癌也将迈进分子诊断的时代。文献报道宫颈腺癌的5年生存率为25%～68%，其中Ⅰ期为60%～99%，Ⅱ期为37%～90%，Ⅲ期为8%～38%，Ⅳ期为0～14%。影响宫颈腺癌的预后影响因素有FIGO分期、肿瘤大小、病理分化、肌层浸润、淋巴结转移等。有研究认为腺鳞癌与黏液腺癌患者的预后较差，还有个别报道年轻宫颈腺癌患者预后较差。多因素分析显示：除临床分期、肌层浸润和淋巴结转移外，肿瘤形态也是宫颈腺癌独立的预后影响因素，内生型与溃疡型肿瘤预后较差。而年龄、分娩次数、手术方式及是否保留卵巢等与预后无关。

宫颈腺癌的治疗：早期（ⅠA～ⅡA期）宫颈腺癌标准的治疗方式为广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫，对具有高危因素的患者给予术后辅助治疗。有资料显示早期宫颈腺癌单纯手术比单纯放疗的生存率高，然而综合治疗并无优势，认为与只对有高危因素的患者才给予综合治疗有关。研究结果显示：术后放疗可以降低ⅠB期宫颈腺癌及腺鳞癌患者的复发率。

对ⅠA2～ⅡA期宫颈腺癌有淋巴结转移、切缘阳性及镜下宫旁受累等高危因素的患者给予辅助放化疗可改善预后，而对于其他非高危因素患者给予术后辅助治疗并无益处。对ⅡB期的宫颈腺癌应该以根治性放疗为主，辅以化疗，对于放化疗后是否行辅助性子宫切除目前仍存在争议。因宫颈腺癌对放疗相对不敏感，放疗后肿瘤未控及复发的几率较高，故辅助子宫切除可能具有一定的价值，尚需更多临床研究加以证实。对Ⅲ期以上的宫颈腺癌放疗占有绝对的主导地位，但化疗对于缩小局部病灶、减轻症状、减少复发和转移等方面的作用愈来愈受到重视。

目前对晚期宫颈腺癌首选的治疗方式为同步放化疗，文献报道Ⅲ期宫颈腺癌综合治疗的5年生存率可以达到30%以上。分析显示，与鳞癌相比ⅠB期及ⅡA期腺癌的卵巢转移率无明显差异，但ⅡB期腺癌卵巢转移率（23.8%）明显高于鳞癌（2.6%，）。故目前对早期宫颈腺癌是否可以保留卵巢存在争论，多数学者认为没有足够证据证明早期宫颈腺癌的卵巢转移率高，故建议对于年轻的早期患者应保留卵巢，但对保留卵巢的条件目前仍有待于进一步的探讨。

面对宫颈癌我们是一定要积极地去面对和治疗的，以免给患者朋友们造成了更加严重的伤害，有关于宫颈腺癌的预后和治疗手段这个问题的我们上文已经给朋友们做出了相关的介绍，希望这些可以给广大的宫颈癌患者朋友们带来帮助。