恶性黑色素瘤外科治疗方法介绍

导读：一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。

黑色素瘤应该有不少的朋友们都是比较陌生的吧，这个疾病的出现是会严重的侵害了患者朋友们的生命安全的，所以大家面对这个疾病的发生一定要及时的去治疗，避免受到了更加严重的侵害，那么有关于恶性黑色素瘤的外科治疗方法是什么呢？

黑色素瘤最初可见于正常皮肤之上发生黑色素沉积，或者发生色素痣色素增多，黑色加深，病变损害不断的扩大，色素痣硬度增强，并伴有痒痛的感觉。黑色素瘤的病损有的出现隆起、斑块或结节状，有的是呈现蕈状或菜花状不一而足。向皮下组织生长时则呈现皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑色斑或小结节。如果发生上述症状时，一定要及时到正规医院就诊，确保及时的治疗，只有及时的治疗才能使治疗更加有效。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

恶性黑色素瘤的外科治疗方法有：

1、姑息性切除术治疗黑色素瘤

对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积手术或姑息性切除。

2、手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤

手术合并化疗和（或）免疫治疗，旨在提高疗效、延长生存期。

3、活检手术治疗黑色素瘤

对疑为恶性黑素瘤者，应将病灶连同周围05-1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。

一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。

4、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤

早在19世纪初期，人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率，基于此，对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术，这样使局部复发率下降至7%左右。

5、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤

淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重，其适用证为对临床Ⅰ期的患者，可仅作病灶广泛切除后密切随访，如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响，并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度>1.5mm、clarkleverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。