介绍一些甲状腺癌的类型

导读：6%~15%，与乳头状癌相比，男性较多，病程较长，表现为甲状腺及颈部的多发肿块，生长也较慢，但容易通过血液转移，治疗以手术为主，预后较甲状腺乳头状癌差。

甲状腺癌疾病发病率是非常高的，近几年来甲状腺癌疾病患者越来越多，这种疾病已经严重的影响到患者的身体健康，给患者带来极大的困扰。那么要想治疗这种疾病就应该在发病早期及时的发现，采取有效的控制措施，或者一旦恶化，后果是相当严重的。下面我们介绍一些甲状腺癌的类型都有哪些吧。

1、甲状腺滤泡癌：占甲状腺癌的10.6%~15%，与乳头状癌相比，男性较多，病程较长，表现为甲状腺及颈部的多发肿块，生长也较慢，但容易通过血液转移，治疗以手术为主，预后较甲状腺乳头状癌差。

2、甲状腺乳头状癌：为甲状腺癌中最多见的一型，约占60%~89%，女性多见，由于其肿瘤细胞内有纤维组织包裹，恶性度低。由于生长缓慢，临床容易忽略，多数在2年内发现，以颈部肿块来就诊，确诊可通过细针穿刺取活检或者手术中快速切片，肿瘤以手术为主，特别重视首次治疗，通俗的讲，就是第一次要切干净。包括甲状腺的切除和颈部肿瘤的清扫。本病预后良好，20%复发的病例超过10年，因此，术后应随访10年以上。

3、甲状腺髓样癌：占甲状腺癌的3~10%，临床上分为散发型和遗传型，遗传型占10~20%。由于肿瘤分泌内分泌激素，可以产生血钙降低、顽固性腹泻、面部潮红、心悸等。治疗以手术为主，甲状腺大部分切除或全切，远处转移病灶可用放射性核素治疗。

4、甲状腺未分化癌：较少见，但恶性程度高，发展迅速，病人以高龄患者为主，常以声嘶、呼吸困难来诊，目前尚没有较满意的治疗，手术能完整切除效果较好，但多数来诊时已局部晚期，难以切除，可以辅助放疗。

应该怎样护理治疗呢?

一、甲状腺肿块大多数是良性肿瘤，但术前较难区别良性，除少数病人可以内科治疗观察外（如亚急性甲状腺炎、桥本氏病等），最好是手术治疗消除后患;

二、甲状腺癌尤其是甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌，一旦发现必须尽快手术;

三、髓状癌和未分化型甲状腺癌需要手术后放疗，而分化型甲状腺癌一般不行外放射治疗，只有手术无法切除干净时才需外放射治疗;

四、甲状腺乳头状癌易于淋巴结转移，单纯滤泡状癌很少淋巴转移。但有淋巴转移并不是到了晚期，只要手术及时和彻底，效果同样理想。

五、对甲状腺癌的颈淋巴清扫术的观点是：甲状腺癌髓样癌即使没有淋巴结转移也应行颈淋巴清扫术，而甲状腺乳头状癌的淋巴清扫则需根据患者的情况而定（包括有无淋巴结肿大、年龄、经济状况、能否定期复查等）。甲状腺滤泡状癌很少淋巴转移，一般不需行淋巴清扫术;

六、复发的甲状腺癌仍应以手术治疗为主，因为甲状腺癌对放疗和化疗敏感性不高，在手术还能进行时，应尽可能手术，手术不彻底时可加外放射治疗和同位素治疗;

七、甲状腺的后面有甲状旁腺和喉返神经，手术时应尽可能暴露和保护，可以减少并发症;

八、甲状腺癌的同位素碘治疗是一种全身性特异性治疗，只要肿瘤组织经过碘131检测具有吸碘功能，均可以用碘131治疗;

九、男性患甲状腺肿瘤较女性少，但他的恶性肿瘤发病率比女性高。