1.神经内分泌功能失调引起
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。
2.卵巢问题引起
育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能欠佳,常表现月经出血比较多。
3.器质病变或药物等引起
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常,糖尿病、席汉病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。
月经过多的患者每个月经周期失血量多于80ml。每位患者主观判断出血量的标准有很大差异。有报道在主诉月经量多的患者中,仅40%经客观测量失血量多于80ml。
1、血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定。
2、宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。
根据临床表现及以上相关检查、经前5~9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。