白癜风患者的性格及情绪特征有什么影响

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病。虽然无自觉症状，但由于发生在面部、手部等暴露部位且目前治疗相对困难。给许多患者的精神和心理造成极大的痛苦。带来心理障碍。一些学者认为白癜风是一种心身性疾病。精神因素可以诱发和加重本病。本调查采用张伯源教授编制的中国版的A型行为类型问卷（TABP），焦虑自评量表（Self—Rat.ingAnxietyScale，SAS）和抑郁自评量表（Self—Rat—ingDepressi0nScale，SDS），对白癜风患者进行人格及抑郁、焦虑测定，以探讨白癜风患病与心理因素的相关性。

1、对象与方法

1.1对象

2002年1月～2008年5月，选择北京及周边省区，经空军总医院皮肤科明确诊断的白癜风患者共118例。有效答卷114例，占96.6%，其中男65例，女49例。年龄9~65（29.9-+13.7）岁，病程7d～20年。L值大于或等于7的4例视为无效卷。

1.2方法

采用TABP、SAS和SDS，对白癜风患者进行性格类型、抑郁、焦虑测定并与普通人群中国常模进行对比分析SAS：42～49分为轻度，50～58分为中度;大于或等于59分为重度。SDS：40～47分为轻度;48～55分为中度;大于或等于60分为重度。调查员与白癜风患者进行面对面询问，观察其逐项如实填写，调查员为经过心理学培训的皮肤病专家。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析和统计。TABP、SAS、SDS各临床量表分数资料输入微机建立数据库，并与中国人常模进行比较，该资料符合正态分布，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

白癜风患者SAS、SDS阳性率

比较白癜风患者SAS、SDS阳性率分别为60.5%、73.7%，多数存在中等焦虑、抑郁，表明白癜风患者有一定的L，N障碍，与焦虑相比抑郁更明显，SDS得分中、重度之和超过55%。

3、讨论

白癜风是皮肤科常见病、多发病、慢性病。目前对其发生机理尚未阐明，一般认为有三种学说：（1）黑素细胞自毁学说;（2）神经化学学说;（3）自身免疫学说。白癜风患者可有家族史，国外统计约25%，国内统计为3.9%～13.78%有报道白癜风患者存在血清铜离子减少及内分泌功能紊乱等我们的调查结果显示114例白癜风患者中60%以上有焦虑和抑郁状态。由此可以看出焦虑、抑郁等心理因素与白癜风关系密切，白癜风是心身性皮肤病。紧张生活事件可影响神经、内分泌和免疫系统。在白癜风发病和加重方面起作用国内外对性格类型与白癜风的关系研究较少。但性格类型与银屑病的关系已有研究。A型性格与银屑病的关系密切。

白癜风患者的人类性格类型属于混合型疾病，长期影响也可以引起人格异常，本文据此进行了白癜风与TABP的相关分析。发现白癜风与TABP的数值无相关性，但本调查的样本量不够大，结论有待进一步深入研究。

可以看出焦虑、抑郁等心理因素与白癜风关系密切。临床上应注意从心理、社会和生物医学等多方面为患者考虑。对其进行药物治疗的同时，也应加以适当的心理治疗，给患者解释、安慰和帮助，提高他们对疾病的认识，消除顾虑、情绪障碍。加强自身修养，保持乐观情绪，增强其战胜疾病的信心，从而进一步提高药物治疗的效果。

随着“生物一心理一社会”医学模式的建立，人们越来越认识到心理和社会因素与白癜风的发生、发展有着密切的关系。生物反馈疗法是60年代开展起来的一种心理行为治疗技术。它借助与传感器把采集到的生理心理的活动信号加以处理和放大，及时转换成人们熟悉的视觉和听觉信号，让人们“感觉”到自己内脏器官的活动。通过学习和训练，逐步建立操作性条件反射，学会在一定范围内对部分内脏器官的活动（如心率、血压、皮温、肌电等）加以控制。校正偏离正常范围的心理活动，恢复内环境稳态。从而达到防治疾病的目的。生物反馈疗法对许多心身性疾病有显著疗效。如神经官能症、焦虑症、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、雷诺病等。

白癜风是典型的心身性皮肤病，而且治疗的药物很多，疗效欠佳。其原因与不重视心理治疗有关。因此加强心理疏导，减轻心理压力，工作压力、精神压力，药物治疗才能奏效。