性功能障碍引起男性不育症

男性不育症，是指处在生育年龄的夫妇，结婚同居1年以上（未避孕），因男方生殖机能障碍致使女方不孕的一种病症。在已婚育龄夫妇中，不能生育者约有15%，而其中不育的原因系男性者约占35%一50%。受孕是个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出成熟健全的卵子，精液中含有足够数量的强健的精子，精卵有相应结合的通道和着床发育的环境。其中任何一个环节发生变化，都会影响受孕，造成不育

男性不育其病因有以下几个方面：

①精子发生障碍：如隐睾症，维生素A和E的缺乏，精索静脉曲张，糖尿病等;

②精道阻塞：如非特异性感染，输精管阻塞，前列腺炎或精囊炎改变了精液成分，影响精子活力而导致不育;

②精液不能进入阴道：如阴茎过小、包茎、睾丸鞘膜积液等影响性生活，使精液不能正常射入阴道而造成不育症。基于上述因素，临床上常见的有无精症、少精症、精子活率低下症、无精或畸形过多症、精液不液化症等。

性功能障碍引起男性不育症：

性功能障碍引起男性不育症，如阳萎、早泄、不射精、逆行射精等。一般来说，男性不育症之诊断可参考以下指标：精液中末见精子者，为无精子症;凡精子总数少于20×l0毫升者，少精子症;凡精子活动率在60%以下者，为精子活动率低下症，凡精液超过30分钟不液化，为精液不液化症。其次还可应用X线、睾丸活检、内分泌检查等以助确诊。

一、少精或精子活动力低下不育健康男性排射的精液，每毫升应含0.6—1.5亿个精子，如精子密度每毫升低于0.6亿个，每次射精总精子数低于l亿个，即称为精子数少。由于精子数少，受精机会减少。

精子减少的原因有二：

一是睾丸生精障碍，

二是输精管阻塞。

患者一般有正常性欲与性生活能力，性生活时有精液排出，但没有生育能力。多见于青壮年患者，属中医不育症之一。

少精症在男子不育症中最为多见，它肯定降低生育能力，甚或导致不育。然与无精症之绝对不育截然不同，属相对不育范畴。据Smithl977报告，精子数低于2000万/毫升，女方仍有19%受孕;精于总数少于1亿/毫升，女方仍有36%怀孕。这里在生育力低下范围内蕴藏着量与质的关系，过去常为临床学家所忽视。

因此治疗应尽可能针对病因，而不是单纯根据精子数目。但是由于许多病人往往找不到精子数少的真正原因，因而少精子症仍成为习惯上应用的一类疾病的名称。少精于症病人往往同时伴有活动率低的现象，故将二者一并讨论。