婴儿的20种状况_婴儿喝奶_婴儿皮肤_婴儿成长

婴儿的20种状况

婴儿喝奶篇

1.宝宝喝多少奶才够

各月龄孩子的生长状况与喝奶量

0～2个月

孩子在出生后2个月内，喝奶都比较专心，因为睡眠时间比较长，喝饱之后就会入睡。2个月后，孩子的食量开始减少，至4个月时，会出现生理性的厌奶期，孩子会自动调整喝奶量，这些都属于正常现象。只要孩子体重增长没什么异常，家长就不必太担心。

儿童保健手册内附有生长体重曲线表，只要孩子的体重百分比不低于正常数值的两格，就属于正常范围。妈妈定期体检就可得知孩子的身高体重。若按体重来计算孩子喝奶的基本需求量的话，理想的喝奶量是每天每公斤体重150毫升奶比较好。

例如：体重6公斤的孩子，每天的喝奶量就是150×6=900毫升，即孩子每天的喝奶需求量。只要每次喝奶量保持在100毫升～150毫升之间，仍属正常数值。

3～4个月

如果孩子在三四个月后，每次喝奶量低于100毫升，体重没有增加，且为期已超过1个月时间的话，就不能视为单纯的生理性厌奶了。此时，要观察孩子有否出现不正常的现象，例如：体重不再增加或增长缓慢、生长发育速度迟缓、生长曲线慢慢往下掉等情况出现时，都要怀疑是否由于营养不均衡而影响了孩子智能的发展、免疫功能的完善等。

6～7个月

此阶段的孩子，开始食用副食品。有些孩子会不太喜欢喝配方奶粉，家长还得想办法让孩子喝，因为其他任何牛奶代用品的热量和营养的完整性都不如牛奶。1岁以内的孩子，基本上还须以配方奶粉为主食，不喝奶的孩子，往往在身高等方面不能发育得很好。

8～9个月

此阶段的孩子，父母可以开始用汤勺喂孩子吃饭了。中国人习惯由家长亲自喂，而国外研究表明，不妨让孩子自己吃，即使吃得满头满脸、到处都是也无所谓，因为只有这样才能更好地锻炼孩子的自理能力，并且还能增加孩子的自信心，使他勇于、乐于尝试新生事物。

1岁以后

1岁以后的孩子，可以喝乳制品来补充营养，但2岁内的孩子，牛奶的分量仍必须占到食物总摄入量的30%以上，且至少要保证早晚两餐的奶量较为充足。2岁以下的孩子不宜喝低脂鲜奶，据国外研究报告指出，太早给孩子喝低脂奶粉，对孩子的身高发育有不良影响，所以，两岁以前的孩子，还是喝全脂牛奶比较合适。

2.宝宝喝多少水才够

宝宝所需要的水分约100～150cc/kg/天，但是牛奶中有七分之六是水分，而且新生儿的活动力不强，水分消耗少，可以不喝水。但是，宝宝长到2～3个月以后，活动力、新陈代谢都增加，开始要喝水；而且若是夏天，容易流汗流失水分，应该补充水分。通常是宝宝喝完奶后，在两餐中间喝水，如果是针对已经长牙的孩子，也可以在喝水时清除口腔中奶渣。陈昭惠医师则表示，完全喝母乳的宝宝在前六个月并不需要额外补充水分，即使非常炎热的天气，只要宝宝需要了就喂母乳，也不需要喝水。

3.宝宝熟睡时可不可以喂奶

通常不鼓励在宝宝熟睡时喂奶，因为这样不仅会有吸收不佳的情形产生，也会造成宝宝清醒时肚子不饿不想喝奶的情形；此外，熟睡时口中含奶水，奶嘴容易顶到牙龈部分，都容易造成奶瓶性龋齿。

4.如何知道宝宝饿了

当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作；或是嘴巴碰到东西，如衣服、毛毯等，头就转向过去，而且嘴巴还会张大，甚至碰到自己的手就会吸吮手指时就是宝宝肚子饿了，称为“吸吮反射”，即表示母亲可以喂宝宝喝奶了；至于小宝宝哭闹，则表示已经是非常饿了。另外可以将手放在小宝宝的嘴边，若会一直吸也表示宝宝肚子饿了。

5.宝宝常常吐奶或溢奶

宝宝喝完奶后，将从嘴角流出少量奶水，称为“溢奶”；若奶量很多甚至是喷射状，称为“吐奶”；两者有时不易区别。

以下的方法可以减少吐奶或溢奶的发生：喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气；少量多餐，一次不要喂得太多，以免腹胀；宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡；此外，挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。

严重的胃食道逆流会有许多并发症，例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己，有可能引发吸入肺炎，胃酸逆流造成食道发炎出血，甚至贫血；喝下去的奶都被吐掉，造成生长迟缓；喝完奶后容易哭闹不安。呛奶严重时可能导致婴儿呼吸衰竭甚至窒息，呛奶严重时应将婴儿面朝下置俯卧位，略向下成一定角度更好，拍击后背，助其迅速吐出。严重的胃食道逆流，除了上述的情形需要给予药物治疗外，必要时进行皱褶手术plication。

有一个和胃食道逆流要区别的病是“幽门肥厚性狭窄”，若宝宝很想吃奶，一喝奶便呈喷射状呕吐，体重没有增加，可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。幽门在胃到十二指肠的交界处，若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过，好发于宝宝出生后2～5星期，需要手术治疗。

6.如何帮宝宝拍气

帮小宝宝喂奶时可以暂停以方便排气，正确的拍气方法是手掌拱起，力量适中不要太轻，以免无法拍出气体；拍背位置在下背部，即是胃的正后方。宝宝最好采坐姿，直坐在大人的膝上，不要趴着；拍气约5～10分钟即可，若仍有气体未排出，无须再继续。

喂奶后，也可将宝宝抱直靠在胸前，不须拍背，约3～4分钟之后，气体会自然排出；若是没有打嗝，可将宝宝平躺在床上数分钟后，重复上述动作即可。

7.宝宝不喝奶、厌奶，怎么办

宝宝不肯喝奶可分为刚出生的宝宝不肯喝奶或是开始进入厌奶期；吕适存医师表示，有些新生儿从婴儿房或育婴中心刚回家后不肯喝奶，原因多半是新手父母缺少哺喂的经验。

若喂奶方式不正确，会使宝宝喝不到奶，而导致不想喝奶。常见的是将奶瓶直放、塞进小宝宝的嘴里，因为奶瓶的角度不当，压到舌头，使小宝宝喝不到奶。所以最好将奶瓶以45度角轻放到宝宝的嘴里，让奶嘴上端顶到宝宝嘴巴的上颚软骨，宝宝自然就可以产生反射作用吸奶。若是喝母奶的小宝宝，则要注意宝宝吸乳方式是否正确，宝宝是否含住整个乳头及乳晕。

有时小宝宝喝奶时睡着，可能是穿得太多导致想睡觉影响食欲，此时可以让小宝宝少穿一点衣服、露出手脚，或按摩小宝宝的背部、脚掌，让小宝宝保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完，就必须少量多餐，并且观察小宝宝是否吃得足够；可由宝宝的小便次数观察，若一天小便5～6次，颜色浅黄色不浓稠即可；如果多半穿着纸尿裤，若不易判断小宝宝是否尿湿，可由尿裤是否变重得知。

另一种宝宝不喝奶的原因是4～6个月的宝宝开始厌奶，会出现不肯喝奶，或喝了就吐、喝奶量降低。厌奶的主要原因是宝宝长大需要吃其他东西，宝宝的体内乳糖酵素开始减少，舌头的味觉也开始产生变化，胃口开始改变，所以要吃一些更有营养的食物 。随着年龄的增长，宝宝的口味也在变换。可以尝试给宝宝更换奶粉。挑选奶粉时，尽量挑选一些添加植物油的配方奶粉，宝宝不易上火。医师建议，厌奶期是添加副食品的好机会，通常添加副食品后，厌奶的情形就会改善。吕适存医师建议副食品的添加原则是尽量简单、清洁，经常变换口味。