胃粘膜_胃粘膜病因_胃粘膜症状

胃粘膜是由上皮、固有层及粘膜肌层三部分组成。粘膜表面有许多浅小的凹陷，称为胃小凹，由上皮向固有层凹陷而成 。以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎。

胃粘膜概述

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30%。

胃粘膜病因

一、药物：多种药物，常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及肾上腺皮质激素类。阿斯匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性，能破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，削弱粘膜屏障引起氢离子逆渗至粘膜内，引起炎症渗出、水肿、糜烂、出血或浅溃疡。其他药物如洋地黄、抗菌素、钾盐、咖啡因等亦可引起本病。

二、酒精中毒：也是本病常见的原因。大量酗酒后引起急性胃粘膜糜烂、出血。

胃粘膜症状

一、一般治疗：祛除病因，积极治疗引起应激状态的原发病，卧床休息，流质饮食，必要时禁食。 二、补充血容量：5%葡萄糖盐水静脉输入，必要时输血。

三、止血：口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液，用去甲肾上腺素8mg加入100ml冷盐水中。每2－4小时一次。亦可在胃镜下止血，喷酒止血药（如孟氏溶液、白药等）或电凝止血、激光止血、微波止血。

四、抑制胃酸分泌：甲氰咪胍200mg，每日4次或每日800－1200mg分次静脉滴注， 呋喃硝胺150mg，每日2次或静脉滴注。

近来有用硫糖铝或前列腺素E2，亦获得良好效果。