尿频治疗
三岁以上儿童睡眠中不自主排尿称为尿床或遗尿,有家族倾向但西医还没有找到遗传学证据。患儿白天尿频,尿急,每次尿量或多或少,晚上睡觉尿床,有些患儿X光检查可见隐性脊柱裂。有研究认为隐性脊柱裂和遗尿并无直接关系,在有隐性脊柱裂的人群中有尿床症状的是少数,而且隐性脊柱裂大多无症状,不必治疗,对健康没有影响。
目前西医药物治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素等,还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等,部分患者虽然有效,但复发比例较大,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性。西医行为治疗要求家长定时唤醒儿童,养成排尿习惯。
多次唤醒睡眠中的儿童不但影响了儿童的睡眠,也影响了家长的睡眠,对儿童的神经系统发育弊大于利,因此多次唤醒睡眠中的儿童起来排尿不是一种好的解决方案。正常儿童在一夜的睡眠中不排尿或只有一两次排尿,且能尿憋自醒,让儿童能自主排尿才是治疗儿童尿床的根本目的,在这方面中医中药有很大优势。
但儿童的体质娇嫩,临床用药不但要有效还更要安全,莲须、公鸡肠、龙骨、苗山通腺汤、康列舒乐等等,这些中药从药理上证明了对儿童神经系统和泌尿系统的积极作用,同时结合外敷中药对神阙穴特殊刺激,激发肾阳,内服外用,经大量儿童和成人使用,疗效满意,使用三天即可明显减少尿量,有的当天即有效果,坚持使用一个疗程(20天)即可治愈,白天尿量正常,夜里睡觉不尿或能自主起床排尿一次,同时儿童的体质改善,如睡眠中不再出虚汗,睡眠质量良好,白天精神好,感冒感染减少等。
成人使用也能很快纠正多尿和尿频症状,而且肾阳虚症状如阳痿、怕冷、困倦、乏力等也有不同程度的好转,疗效满意。
1.尿频中药方1
【药方】火麻仁、覆盆子各15克,杏仁、生白芍各9克,生大黄6克,枳壳、厚朴各5克,桑螵蛸12克。
【用法】将上药水煎,分2次服,每日1剂。
2.尿频中药方2
【药方】党参、黄芪各20克,生大黄(后下)、车前草、茯苓、山药、泽泻、川黄连、白术各10克,生甘草8克。
【用法】将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂。5剂为l个疗程。
3.尿频中药方3
【药方】蒲公英、半枝莲各20克,茯苓、怀山药、木通、泽泻、五味子各12克,甘草10克。
【用法】将上药水煎3次后合并药液,分早、晚两次口服。5剂为1个疗程。
【加减】若气血两虚者,加生黄芪、全当归、何首乌各20-30克;若腰膝酸软无力者,加川续断、杜仲、狗脊、怀牛膝各10-15克。
尿频的预防:
偏方一:
组成:韭菜籽6 克,水、酒各半。
用法:韭菜籽研末,水酒各半调服,小儿酌减。
主治:尿频。
偏方二:
组成:鸡肠1~2 条,黄酒或米酒适量。
用法:鸡肠洗净切段,油炒将熟,加入黄酒1 汤匙及少许盐食用。
主治:尿频,夜尿多。
1.小便频多。用白茯苓(去皮)、干山药(去皮),在白矾水中渍过,焙干,等分为末。每服二钱,米汤送下。
2.再方(阳痿)。用嫩鹿茸一两(去毛切片),加山药末一两,装布袋内,放入酒坛七天,然后开始饮服,每服一杯。一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干,作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3.再方(消渴饮水)。用野鸡一只,加五味煮汤喝,肉亦可食。
4.尿频。把茴香(不定量)掏净,加少量盐,炒研食用。
偏方三:
丁桂暖脐贴,贴在神阙穴(脐部),其效果不亚于任何敷脐药,药店有售。
治疗尿床首先需要知道是原发性还是继发性遗尿症?如果是原发性遗尿,还必须知道是什么类型。
根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型,对选择治疗方案时具有参考价值。
昼夜尿频型:夜尿次数多,经常≥2次,伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。
觉醒障碍型:尿湿后仍沉睡,难唤醒,白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。
夜间多尿型:夜间尿量多,但是尿床的次数不多,白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。
混合型:a.昼夜尿频+觉醒障碍,b.昼夜尿频+夜间多尿,c.觉醒障碍+夜间多尿。
原先认为遗尿症的治疗是世界难题,近二年来在SNM骶神经调节疗法方面取得了突破性的进展。
(1)羊肉500克,黄芪50克。一同放入锅内,加适量水及调料共煎汤,分次食服。
(2)龟肉、狗肉各250克,入锅后加水炖熟,食肉喝汤,分2次食服。
(3)黄芪30克,桑螵蛸10克,糯米100克。入锅加适量水煮成粥,加少许盐后服之。
(4)香菇、红枣各40克,冰糖20克,加水共蒸熟,每日早晚各服食1次,连服食7~10天为一疗程。
(5)干荔枝肉30克,糯米60克,塞入猪膀胱内,煮熟服食。
(6)羊肚1个,洗净后,加适量水煮熟,加盐调味后食之,每日1次,连服食5~7日。
(7)金樱子30克,芡实15克,大米100克。入锅后加水煮成粥,加盐调味服食。
(8)益智仁20克,猪腰1个,切开洗净。加适量水煮熟后,饮汤服食猪腰。
(9)韭子12克,大米50克。先将韭子炒熟,用适量水与大米煮成粥,加盐调味服之。
(10)狗肉500克,黑豆50克。将狗肉洗净切成小块,与黑豆同煮,煮至狗肉极烂,加盐调味后分次服食。
1.温补固涩食物。肾气不足者宜食,如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。
2.清补食物。肝胆火旺者宜食,如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。
3.干饭。患儿晚餐宜吃干饭,以减少摄水量。
4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。
5.食疗法。(1)荔枝肉,每日睡前吃10个,连吃1-2个月,最宜秋、冬季食用。(2)鸡肠1副,洗净,烘干研末,加白糖适量拌匀。每日睡前服1/5-1/7副,温开水送服,连服5-7日。
1.核桃仁鸡卷
主要原料:净公鸡1 只(约重1250 克),核桃仁60 克,葱、姜丝各10克,植物油750 克(耗油50 克),料酒、味精、香油适量。
制作方法:核桃仁去皮,甲植物油炸熟剁碎。将鸡从脊背下刀剔尽骨,保持整形不破裂,把鸡用盐、料酒、味精、葱、姜抹匀腌渍3 小时,拣去鸡身上的葱、姜,皮朝下放于案上;理开铺平,把核桃仁放在一端,向前卷成筒形,再包卷两层净布,用细麻绳捆紧。烧开卤汤,放入鸡卷,煮约1.5 小时,捞出晾凉,解去线布,再重新用布裹紧捆好,再放入卤汤内煮30 分钟,捞出解去绳布,刷上香油(以免干燥)。食用切成2 毫米左右的圆形薄片即成。
效用说明:适宜于肾阳不足的阳痿、尿频,肺肾两虚的咳嗽、气喘,精血亏少的眩晕、便秘等症。
2.附烧狗肉
主要原料:狗肉1000 克,熟附片10 克,生姜片50 克,水发玉兰片50 克,香菜20 克,酱铀15 克,葱段20 克,姜20 克,料酒25 克,清汤1000 克,湿淀粉20 克,植物油750 克(耗油750 克),精盐、味精、桂皮、花椒、白糖、醋各适量。
制作方法:熟附片与生姜片一起,用水煮提取浓缩汁60 克。将带骨的狗肉剁成2.4 厘米的方块,放入锅内煮八成熟,捞出放入碗内,加酱油、葱、花椒、大料、桂皮、香菜,添清汤放入屉内蒸烂取出,另把玉兰片、葱、姜切成丝,香菜叶洗净。炒锅内放入油,烧至八九成热时,取出狗肉块控净汤汁,加湿淀粉抓匀,放入油内炸成深红色,倒出控净油。锅内放入少量油,油热时放入葱、姜炝锅,添汤并放入酱油、精盐、味精、料酒、白糖、醋、玉兰片丝及炸过的狗肉块、附片、生姜浓缩汁。汤开时,加盖用微火焖五六分钟,去掉盖翻转,汤汁将尽时,加明油,将狗肉块盛在盘内,锅中的汤汁浇在狗肉块上,撒上香菜叶即成。
效用说明:温肾散寒,壮阳益精。适宜于阳痿、夜多小便、畏寒、四肢冰冷等阳虚症。对身体虚寒的慢性支气管炎、慢性肾炎也有一定疗效。
3.枸杞炖羊肉
主要原料:羊腿1000 克,枸杞子50 克,清汤2000 克,葱段10 克,姜片5 克,味精、精盐、料酒少许。
制作方法:枸杞子用清水洗净,羊肉整块入开水锅内煮透,放入冷水中洗净血沫,切成2.5—3 厘米的方块。将锅烧热,加入羊肉、姜片煸炒,烹入料酒炝锅。炒后将羊肉同姜片一起倒入大砂锅内,放入枸杞子、清汤、盐及葱烧开,撇去浮沫,用小火炖约1—1.5 小时,待羊肉熟烂,拣出葱、姜,加入味精即成。
效用说明:益精明目,补肾强筋。适宜于男子阳痿、早泄、女子月经不调、性欲减退的肾虚患者,及年老体弱者食用。
4.枸杞羊肾粥
主要原料:枸杞叶250 克,羊肾1 只,羊肉100 克,粳米约150 克,葱白2 根,细盐少许。
制作方法:将羊肾剖洗干净,去内膜,细切,再把羊肉洗净切碎。用枸杞叶煎汁去渣,同羊肾羊肉、葱白、粳米一起煮粥,待粥成后,加入细盐少许,稍煮即成。
效用说明:益肾阴,补肾气,壮元阳。适宜于肾虚劳损、阳气衰败、腰脊疼痛、腿脚痿弱、头晕耳鸣、听减退或耳聋、阳痿、尿频或遗尿等症。
5.九香虫粉
主要原料:九香虫适量。
制作方法:将九香虫炙熟,研细末,每次3 克,日服2 次,空腹食用。
效用说明:对肾虚所致的精液异常、尿频,有辅助治疗功效。
6、灯心花苦瓜汤
每次可用灯心花6扎,鲜苦瓜200克。制作时,先将苦瓜洗净除瓤和瓜核,切成小段,与灯心花一同煎汤饮用。
7、公英银花粥
蒲公英60克,金银花30克,大米100克,砂糖适量。制作时,先将蒲公英、金银花同放进砂锅内,加适量清水煎汁,然后去渣取药汁,再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。
8、泥鳅鱼炖豆腐
活泥鳅鱼500克,鲜豆腐250克,盐、姜、味精各适量。制作时,先将泥鳅鱼剖开,去鳃及内脏,洗净放入炖盅内,加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后,再用文火清炖至五成熟。然后,加入豆腐块于炖盅内,再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂,加味料即可佐餐食用。
1、肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
2、肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。
3、肾部分切除术:这种尿频的治疗方法适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
4、肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。