羊水过多的发病率约占分娩数的0.5%-1%。羊水过多根据发生的速度可分为急性羊水过多和慢性羊水过多,两者对孕妇和胎儿的影响是不同的。急性羊水过多指的是羊水在数天内急剧增加,腹部明显增大出现腹部胀痛、心悸、气急等现象。常发生于妊娠4~5个月。慢性羊水过多多发生在妊娠后期,羊水缓慢增加,症状较轻,子宫可能只比正常状况稍为胀大一些,大多女性能适应,有时妊娠可维持至足月。
羊水过多容易引起诸多并发症,例如在妊娠期易并发妊娠高血压综合征、胎位异常和早产;在分娩期破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂;产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。因此不容忽视。确诊胎儿畸形者,应尽快终止妊娠,以消除压迫症状。
对于急性羊水过多,如果已经确定胎儿畸形或症状严重到不能缓解的程度,应尽早用引产的方法终止妊娠,也可进行人工破膜使羊水缓慢流出,可解除压迫症状,不必考虑妊娠月份或胎儿是否生存。对于慢性羊水过多,证实胎儿畸形,也应早行破膜引产术。如果不能证实胎儿为畸形而孕妇本人又盼望继续妊娠,可给予利尿剂数日,症状严重的产妇可考虑先经腹壁羊膜腔穿刺放羊水,密切观察病情,并根据病情发展来决定是继续妊娠还是破膜引产。
羊水过多的孕妇应多注意休息,防止过度劳累。无胎儿畸形且症状较轻的孕妇宜低盐饮食,可在医生指导下口服一些镇静剂和利尿剂。羊水过多的孕妇可取红茶和红糖各150克,分7~10次用沸水泡饮,早晚各1次。或用红茶3克,沸水冲泡,早晚各1次。也可取白扁豆、赤小豆各30克,红枣10枚煎水代茶饮。当羊水过多造成呼吸困难等压迫症状时,可取半卧位(即抬高头侧床垫与平面呈45度)。