羊水过多的原因和治疗方法

羊水过多的原因和治疗方法估计很多人不知道。羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量l000—1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多。羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。

（1）常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，占30%—400/0;胎儿畸形引起羊水过多，约占25%，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见;多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍;母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换;糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。

（2）诊断方法。病史症状体征如上述;B超检查羊水暗区平均浓度>7cm，可发现畸形或多胎;X线检查（腹部平片、羊膜腔造影、胎儿造影）;羊水AFP检查，NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。

（3）具体对策：羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂）每天2.2~3.0mg/kg，治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。