葡萄胎如何诊疗

葡萄胎表面看似怀孕，实则为一种严重的妇科疾病，对女性的身体健康有极其严重的影响，女性朋友需要引起高度的重视，久拖不治，会使病情恶化，对身体造成严重影响。患上葡萄胎应该怎么办呢？葡萄胎如何诊疗呢？跟随妇产专家一起来详细了解一下。

所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄，因此得名。而葡萄胎是一种妊娠滋养细胞病变，属于妇科肿瘤的一种。常常在妊娠早期出现，这为我们的及早发现及及早治疗也迎来了时间。因此，如果一旦出现闭经、阴道出血、子宫增大、腹痛、无胎动等症状，特别是高龄女性，应高度怀疑葡萄胎，要及时去医院做下列检查。

1.绒毛膜促性腺激素（HCG）测定：葡萄胎患者血及尿中HCG含量比正常妊娠高，且持续时间较长。

2.B超检查：这是最主要的辅助诊断方法，如在子宫腔内充满“雪花纷飞”样光点，则是完全性葡萄胎的典型影像;部分性葡萄胎在上述影像中还会发现胎囊或胎儿。

3.妇科检查：子宫增大变软，半数以上大于妊娠月份，且子宫下段宽而软呈球形，可在子宫一侧或两侧触及增大的卵巢黄素囊肿。当子宫已增至孕4～5个月妊娠大时，仍然听不到胎心，触不到胎儿肢体，无胎动感觉。

葡萄胎后有10%-20%的患者可能发展，演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺、脑、阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁。再次妊娠常常影响了对病人的观察，因此，这两年内必须避孕并严密随访及检查。

葡萄胎确诊后如何治疗和随访

1.彻底清宫：一旦确诊应住院在输液备血情况下尽快吸宫，清除宫腔内葡萄胎组织。通常一周后再刮宫一次，以彻底清除宫腔内残留物。所有清除物，均需送病理检查。

2.预防性化疗：葡萄胎属良性病变，绝大多数经清宫达到痊愈目的，但也有15%患者转为恶性（侵蚀性葡萄胎）。增生活跃的滋养细胞极易在很早期就通过血液转移到肺、阴道甚至脑等部位，造成极大危害。根据临床经验有下列高危因素患者应给予预防性化疗，以减少恶变风险：①年过40岁。②葡萄胎排出前有咯血史。③清除物以小水泡为主。④葡萄胎两次刮宫仍见生长活跃的滋养细胞。⑤刮宫后阴道仍有持续不规则出血。⑥葡萄胎生长特快，血及尿HCG明显升高。⑦葡萄胎排出后2～3个月HCG测定值仍不正常，或一度正常又复升高者。

3.严密随访：虽然目前仍无法预测恶变，但早期发现，及时治疗，对减少恶变危害关系重大。一般在葡萄胎排出后，开始三个月每周作血尿HCG测定一次，8周应下降至正常。以后三个月每半月一次;然后每月一次持续半年,第二年起改为每半年一次共随访两年。同时还应做B超、胸部X片及妇科检查。患者应坚持避孕1~2年。

专家温馨提醒：每位患者的个人体质、患病程度都会有一定的差异，具体的治疗方案需要根据实际情况来定。提醒患者朋友，不要轻信一些民间偏方，盲目用药，让自己后悔终生。如有其它疑问，请点击一对一在线咨询，专家会详细解答您的疑问。