子宫体腔是受精卵着床发育的场所,而子宫体腔以外的器官都不适宜受精卵的生长发育。
如受精卵着床在输卵管,因输卵管很细,内膜较薄,胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产,或受精卵绒毛穿破输卵管发生腹腔内出血,导致病人腹痛甚至休克。
宫外孕中以输卵管妊娠最为多见,因此凡使孕卵在输卵管内停留过久的因素,即可引起输卵管妊娠。
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类:应用抗癌药物。
1、适应症:
(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.
(2)无心、肝、肾及血液异常。
(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:
(1)明显内出血症状。
(2)“B”超提示有胎心搏动。
(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。