晚期产后出血得行为治疗

晚期产后出血主要是指产妇在产后的24小时后也就是产褥期所发生的子宫内大出血.所以也叫做产褥期出血.晚期产后出血产妇在产后死亡的主要原因之一,所以一旦产妇在产后发生异常的出血的情况,要及时就医诊治,防止因治疗不及时引起严重的后果.

（一）治疗

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施

1.既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂（缩宫素及前列腺素）及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

（1）保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

（2）手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。

髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血，止血效果好，但栓塞脱落有再次出血的可能，有待进一步改进。

3.疗效评估治愈指标为：

（1）各项生命体征正常，贫血基本纠正。

（2）阴道流血停止，子宫收缩好。

（二）预后

晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症，常因持续或间断阴道流血和突然大量出血致患者严重贫血甚至失血性休克，如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡，据1996～1997年全国孕产妇死亡资料统计，因晚期产后出血致孕产妇死亡人数占全部孕产妇死亡总数的3.4%。晚期产后出血的预后除与医疗条件密切有关外，血源和交通等因素亦为重要因素。

以上是产妇发生晚期产后出血后的治疗的方法.晚期产后出血使产妇在产褥期严重的并发症,并且会引发产妇死亡.所以在治疗晚期产后出血时治疗的时间非常关键,而且还有注意治疗后的护理工作,还要加强饮食的调理,以促进产妇身体的康复.