西医治疗晚期产后出血的方法

晚期产后出血又称为产褥期出血.主要就是指产妇在分娩后的24小时之后在产褥期内发生的子宫大量出血，并且出血量超过500ml。就称之为晚期产后出血.一般在产后1～2周发病最常见但是也有迟至产后6周发病的产妇.晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症，严重了甚至会引起失血性休克，如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡，所以一旦发生晚期产后出血要及时治疗.

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施

1.既往多首选刮宫近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂（缩宫素及前列腺素）及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

1）保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。使用抗生素及宫缩剂，常选广谱抗生素如青霉京、头孢菌素类加灭滴灵静滴，催产素10单位肌注，2-3次/日。出血量多时可给予706代血浆或输新鲜血。

2）手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术同时抗炎、输血、纠正休克。疑有胎盘胎膜残留者，应行诊刮术，刮出物送病理检查。考虑子宫切口感染裂开者，应剖腹探查，必要时切除子宫。

3.疗效评估治愈指标为：

1）各项生命体征正常，贫血基本纠正。

2）阴道流血停止，子宫收缩好。

晚期产后出血时并不常见的一种并发症但是造成的危害很严重,如果治疗不及时甚至会使产妇死亡.造成晚期产后出血的原因也很复杂,主要原因还是产妇在分娩时造成的子宫和宫颈以及阴道等的损伤没有修复或是受到了感染引起的.