晚期产后出血需要做微创手术吗

晚期产后出血是指在生产24小时后，在整个月子期出现的出血情况！出血又稍多，这种出血情况严重危害产妇的健康，造成产妇贫血，营养不良，严重的会危及产妇生命！那么晚期产后出血是什么原因造成的呢？怎么治疗呢？需要手术吗？

晚期产后出血的原因

分娩24小时以后，在整个产褥期内发生的大量出血，称晚期产后出血。它可以表现为突然发生一阵出血，也可以间隙性反复发作，严重时会发生休克。引起这种产褥期出血的原因有：

胎盘胎膜残留为最常见和最主要的原因：系第三产程处理不当所致。出血时间以发生在产后4-10天者居多，少数病例，可因残留组织坏死，纤维蛋白沉积，而形成胎盘息肉，于产后数周或数月之后发生出血。

子宫复原不全：在分娩时和产后早期引起子宫收缩乏力的因素均可导致子宫复原不全，表现为血性恶露持续时间长，甚至可以出现较大量的出血，子宫大而软。

胎盘附着部位复原不全：正常情况下，胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞，其断端产生血栓，最后血栓发生激化等改变使血管口完全阻塞。当以上过程受到干扰时，血栓可被溶解，血窦重新开放，可发生突然大出血。常发生于产后1个月左右。

剖宫产术后晚期出血，多发生于术后2-6周。多因切口影响子宫收缩，或缝线溶解，松脱或感染使切口裂开;或因缝线过密造成局部缺血坏死等，出血较为严重。

其他原因：如滋养细胞疾病、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、性生活损伤等，均可导致晚期产后出血。

晚期产后出血怎样治疗?

一、西医

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施

1、既往多首选刮宫近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂（缩宫素及前列腺素）及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2、对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

（1）保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

（2）手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术同时抗炎、输血、纠正休克。

3、疗效评估治愈指标为：

（1）各项生命体征正常，贫血基本纠正。

（2）阴道流血停止，子宫收缩好。

手术其实并不是最好的治疗方法，只是没有办法的时候只有选择手术，费用要根据病情及当地医院具体收费情况来定，其实是花不了多少钱，再说病人生病了，也不会纠结钱的问题了！生命重要嘛！