自然流产应该做哪些检测

广大的孕妇都希望自己有个健康的宝宝，如果是不注意保护自己，就可能出现自然流产的现象，这样的情况对于人体也是有着极大的伤害和影响，那么在这个过程当中患者还必须要及时的分析疾病的病因所在，这就需要临床当中的专业检测才行。

1.染色体异常

主要根据胚胎染色体和夫妇双方外周血染色体核型分析，以明确是胚胎的染色体异常，还是父源性或母源性的染色体异常。

2.内分泌功能检查

临床上主要根据患者月经周期情况、基础体温、全套性激素测定、子宫内膜活检以及甲状腺功能和血糖检测等，以了解是否存在黄体功能不全或其他内分泌疾病。黄体功能不全的实验室诊断依据为：子宫内膜活检显示子宫内膜发育落后于月经周期天数2天或以上。

（1）孕激素：黄体期测定24小时尿孕二醇，正常值为6～22μmol/24h尿，小于下限者为黄体功能不全。黄体期血清孕二醇峰值为20.7～102.4nmol/L，低于16nmol/L者为黄体功能不全。妊娠后孕激素水平持续升高，孕7周为（76.4±23.7）nmol/L，8周为（89.2±24.6）nmol/L，9～12周为（18.6±40.6）nmol/L，13～16周为（142.0±4.0）nmol/L。值得指出，孕酮测定个体差异较大，而且每天不同时间测定其值也存在变异，故测定值只能作为参考。孕激素水平低下易发生流产。有报道，孕酮单一指标测定预测宫内胎儿存活的敏感性和特异性均为88%。Hahlin等报道，83%的自然流产患者存在血清黄体酮值低，黄体酮水平低于31.2nmol/L则提示胚胎已死亡。

（2）HCG：一般妊娠后8～9天在母血中即可测出HCG，随着妊娠的进程，HCG逐渐升高，早孕期HCG倍增时间为48小时左右，孕8～10周达高峰。血清β-HCG值低或呈下降趋势，提示可能发生流产。表2为妊娠时间现血清β-HCG及超声的关系。

（3）人胎盘催乳素（HPL）：HPL分泌与胎盘功能密切相关。妊娠6～7周时血清HPL正常值为0.02mg/L，8～9周为0.04mg/L。HPL低水平常常是流产的先兆。

（4）宫颈黏液：如涂片中见到羊齿状结晶，提示预后不良。

（5）阴道细胞学检查：阴道涂片中见有绒毛合体细胞，流产的发生率几乎达到100%;因此，此法可以预测流产的转归，一旦出现此种细胞宜及早终止妊娠。合体细胞在涂片上的特点是：细胞大小不等，胞质嗜碱性，含有不同数目的深染色细胞核，常被红细胞和白细胞包围。

（6）甲状腺素和血糖测定：甲状腺功能低下和亢进均易发生流产。核素测定游离T3和T4有助于孕期甲状腺功能的判断。正常空腹血糖值为5.9mmol/L，异常时应进一步做糖耐量试验，排除糖尿病。

自然流产发生之后，患者一定要注意调整自己的心态，然后还要注意详细的检查，这样能够及时的发现各种隐患的存在，不给身体留下任何的弊端和影响，所以一定要充分的把握好这个情况才能够更好的进行应对。