小儿癫痫病可分为一下几种:
一、与部位有关的癫痫病和综合征:指癫痫病源性损害在一侧大脑半球的某一部位。
(一)自发性:(发病与年龄有关)
1、良性儿童期中央--颞区棘波灶癫痫
诊断要点:
〈1〉发病年龄介于3-13岁之间;
〈2〉常合并有躯体感觉性症状,并演变为全身性强直-阵挛性发作;
〈3〉脑电图可显示大脑中央-颞区有棘波,经常继之出现慢波;
〈4〉愈后良好;
2、儿童期枕叶阵发癫痫病
诊断要点:
〈1〉发作以视觉症状(黑蠓、光幻觉、错觉、幻觉)起始;
〈2〉半侧身体抽搐;
〈3〉脑电图可显示棘-慢波或尖波阵发;
(二)症状性:(由特殊病因引起的癫痫,如大脑畸形等)
1、儿童期慢性进行性部分性癫痫病持续状态
诊断要点:
〈1〉年龄为儿童期;
〈2〉表现为身体的某一部分出现持续不停地抽搐,持续数小时或数天,仍局限于身体的一部分。部分患者发作终止后可有该部位肌肉瘫痪,持续时间不定,一般数分或数小时恢复如常,最长不超过24小时,称之为一过性瘫痪。
〈3〉发作时一般无意识障碍;
〈4〉本型大多由于大脑皮质中央区局限性病灶引起,但病灶也可波及皮质下组织,其病因各相同,如多为病灶性脑炎、脑肿瘤、脑浓肿、结节性硬化、局限性脑外伤、生化代谢异常等。
2、以特殊方式诱发发作为特点的癫痫病综合征(也称反射性癫痫)
诊断要点:
〈1〉由某种特异性或非特异性刺激因素诱发,如月经、妊娠、声响、性生活、下棋等;
〈2〉发作时表现为肌肉强直、肌阵挛或强直-阵挛;
〈3〉根据诱发源的不同可分为经期性癫痫、妊娠性癫痫病、睡眠性癫痫病、惊吓性癫痫病、情感性癫痫病、阅读性癫痫病、弈棋性癫痫病等;〈4〉脑电图可有癫痫样放电。
3、颞叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉以发作性意识障碍为特征,表现为突然无意识、呼之不应答,根据发作时症状的不同又分为下面三种类型:A、仅有意识障碍:发作时仅有意识障碍,表现为突然无意识、呼之不应答;B、精神症状:发作时除意识障碍外,伴有感知、情感异常或伴有记忆、错觉、幻觉等,如视物模糊、幻视或听到异样声音等;C、自动症:发作时意识模糊,做一些无目的、心不在意的动作,如来回走动、摸衣解扣、咀嚼吞咽、摆弄东西等;
〈2〉发作一般持续数分钟,部分有持续30分钟以上者;
〈3〉脑电图出现一侧或双侧颞区痫样放电。
4、额叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉通常发作持续时间较短,一般为数秒至数分种;
〈2〉身体强直性或姿势性运动症状突出;
〈3〉从身体的某一部位开始,很快继发全身性发作,发作后意识混浊;
〈4〉发作时经常跌倒;
〈5〉多种多样的手势性自动症。
5、顶叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉发作主要是具有很多特点的肢体感觉症状,如麻木感、触电感或其它异样感觉,此种感觉可固定在身体某一部位或扩散移动;
〈2〉肌张力可能丧失,患者无法站立,身体发软、跌倒等;
6、枕叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉局部或全身抽搐可伴有意识丧失;
〈2〉视觉症状常见,如患者视物有盲点、偏盲、黑朦、火花、闪光等幻觉;