癫痫病的睡眠障碍

是不是癫痫病?睡眠相关的癫痫病与睡眠行为障碍的鉴别，临床上有时比较困难。诊断的时候要充分认识夜发性癫痫和睡眠行为障碍不同疾病的临床特征，详细询问病史，必要时进行发作期视频脑电图检测和多导睡眠生理检查，对癫痫病诊断和癫痫病鉴别都有重要的意义。

癫痫病的睡眠障碍

睡眠的好坏直接影响癫痫病的治疗

睡眠的好坏与癫痫二者之间相互作用、密切相关。癫痫发作对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响，同样睡眠觉醒周期也影响癫痫的发作。在癫痫群体中，至少有25%的患者发作与睡眠有关。睡眠相关性癫痫是指那些于睡眠期发作或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是何种原因所致的癫痫，不规律的睡眠—觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍，都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。

睡眠对癫痫的影响

睡眠相关性癫痫患者中相当部分可能存在心理问题。一方面，癫痫的发病可能与患者的素质、性格有关;另一方面，临床观察也证明精神刺激常是癫痫的促发因素之一，各种压力刺激都可能诱发癫痫发作。

一般说来，癫痫患者由于疾病缠绵，常对治疗失去信心，产生自卑感，情绪抑郁;加之来自社会和家庭的不良刺激等，均可能导致严重的心理障碍，这些都会影响癫痫患者的睡眠质量，因此癫痫患者在治病的时候进行心理治疗是必要的。在平日里，对于癫痫患者的睡眠，特别要注意保证充足，晚上不要熬夜，养成每日按时睡眠的良好习惯，因为睡眠不足是一个常见的诱发癫痫发作的因素。如果有条件，癫痫患者中午最好能午睡。另外，还要注意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿，特别是夜间发作频繁的儿童更应避免。

睡眠中发作性症状并非罕见，区分这种症状是癫痫病发作还是非癫痫病事件（如睡眠障碍），有时较为困难。发生在夜间的癫痫病发作（如夜间额叶癫痫）常表现为异乎寻常的行为，与睡眠行为障碍非常相似，而一些睡眠障碍疾病可表现为发作性运动症状，又与癫痫发作相类似。

因此，充分认识夜间癫痫病发作和睡眠行为障碍的临床特征，结合发作期视频脑电图监测，对二者的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。