感冒在医学全名为“急性上呼吸道感染”。有的孩子患“上感”时,除发烧、流涕、咽痛、头痛、咳嗽外,经常伴随着腹痛症状。感冒腹痛多在病初出现,常以脐周为主,呈阵发性发作,疼痛程度轻重不一,发作后一切正常。
当给这些孩子体检时,发现腹部平坦,无固定性压痛或仅脐周围有轻度压痛,这是因为感冒引起了胃肠功能紊乱,肠蠕动增强所致肠痉挛症。这种腹痛常伴有恶心、呕吐,少数孩子还有轻度腹泻。
腹痛的另一种原因是感冒并发肠系膜淋巴结炎,如急性扁桃体炎时肠系膜淋巴结也同时发生炎症,典型症状为腹痛、发烧、呕吐,有时出现腹泻或便秘。腹痛可在任何部位,因主要病变常为回肠末端的一组淋巴结水肿、充血,故以右下腹痛多见,常易误诊为阑尾炎。此种腹痛与阑尾炎的区别是,压痛部位靠近中线偏高,不如患阑尾炎时那么固定,少见腹肌紧张,偶能摸到小结节样肿物。
还有一种腹痛原因是肠道蛔虫症,当上呼吸道感染发烧时,肠道内温度也随着升高,蛔虫不能适应生存的环境,引起蛔虫骚动,发生阵发性腹痛,严重的可引起蛔虫性肠梗阻,胆道蛔虫症,发作时疼痛剧烈,常伴有呕吐,询问病史有排虫史。用解痉药治疗后可使腹痛缓解,腹部检查缺乏阳性体征。目前随着生活水平的提高,卫生条件的改善,本病较少见。