急性中耳炎最有效的预防
急性中耳炎有很多并发症，我们在对中耳炎的知识进行了解的同时，也应注意预防中耳炎的并发症产生。因此对中耳炎的深入了解，有助于我们对中耳炎的预防治疗。
急性化脓性中耳炎是一种比较常见而又严重的中耳化脓性炎症，日常生活中经常会碰到这种病人，特别是小儿最多见，因为小儿抵抗力弱，并且容易患上呼吸道感染和急性传染病，这些疾病又最容易合并急性化脓性中耳炎。该病若得不到及时控制，则可转为慢性，常年甚至终年迁延不愈，不但听力下降，而且反复流脓，给病人带来极大的痛苦。所以认识本病，预防和及时控制本病，防止其转为慢性，便显得尤其重要。青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科孙彦
慢性化脓性中耳炎就是人们常说的“耳底子”，是一种不仅可影响听力并有时可以危及生命的常见病、多发病。其主要特点就是反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。
一、急性化脓性中耳炎的发病原因
化脓性细菌是怎样感染中耳的呢?主要是通过咽鼓管这条路发生的，每当患有上呼吸道感染或者急性鼻炎、鼻窦炎的时候，鼻腔和咽各的细菌就借着咽鼓管乘机进入中耳，特别是小儿的咽喜管有着生理上的弱点，就是管道比较短而水平，口径又相对宽畅，给细菌感染创造了有利条件。有时给小儿喂奶，姿势不当，头过于偏低，就很容易呛咳，吃奶后奶汁也能经咽鼓管进入中耳，刺激中耳发炎。另外，夏季游泳或跳水时，污水经鼻呛入中耳，也是通过咽鼓管进入中耳的。再者，用力擤鼻、不合适的咽鼓管吹张术或鼻腔冲洗术，都可使感染物经咽鼓管进入中耳。
除了咽鼓管途径处，还有外耳途径，即挖耳或外伤不慎损伤鼓膜，使鼓膜穿孔，当时处理不当或被污染，致病菌则经破裂的鼓膜侵入中耳引发中耳炎。
此外，还有血液途径，那细菌随着血液循环进入中耳而引起中耳炎，这种途径极少见。
二、慢性化脓性中耳炎的发病原因
慢性化脓性中耳炎，主要由急性化脓性中耳炎开始，由于急性期没有得到及时、有效、彻底的治疗，反复发作，迁延形成，如果在急性炎症消退后2~3个月仍继续流脓，则表示病已进入慢性期。这种病的病程可由数月至数年甚至几十年，不仅损害听力，某些类型还可引起多种并发症，严重者可危及生命。近年来，随着人们生活水平的提高及健康意识的增强，以及抗生素的应用，慢性化脓性中耳炎的发病率有所下降，但在耳科疾病中仍占很大比例，所以患了慢性中耳炎，切不可等闲视之，应给予足够的重视，尽早检查，及时治疗，尽可能地保存听力，预防并发症。
三、急性化脓性中耳炎的症状
最近患上呼吸道感染，或受凉感冒后，突然出现耳朵深部剧烈疼痛，疼痛严重，随脉搏呈跳动性痛，可伴有发热、全身无力，伴同侧头面部痛、头昏等感觉，同时有耳闷、听力明显不如以前。
耳痛大多发生在早期，鼓膜穿孔前，可以感觉到耳的深部疼痛，是一种尖锐的痛，如针刺样。随着脉搏而跳痛，打喷嚏、咳嗽、吞咽时疼痛加重，疼痛可放射到同侧面部，头颈部及牙齿和整个半则头面部，剧烈的耳痛常使病人夜不能寐，精神不振。在婴幼儿，常哭闹不安，不吃奶。这种疼痛在鼓膜穿孔、脓液流出后则疼痛马上缓解。
四、急性化脓性中耳炎的治疗
急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前和鼓膜穿孔后的治疗是不同的，但有一点是相同的，就是早期应用足够量的抗生素抗感染，以防止其转为慢性。
（一）穿孔前的治疗：①应用1%～2%的酚甘油点耳，它可以渗透鼓膜，起到消炎、止痛的作用，穿孔后则停止应用，因为里面含有石炭酸，对中耳的黏膜有损伤作用。②呋麻液点鼻，收缩咽鼓管咽口周围水肿黏膜，以促使其开放，使中耳的积液流出。③经以上处理，耳痛仍剧烈，高热不退，炎症不能控制，鼓膜向外突出要施行鼓膜切开术。
（二）穿孔后的治疗：穿孔后一定要保证中耳内的脓液畅通无阻地流出。1、彻底清理干净外耳道积存在脓液，只有清除干净脓液后，才能保证滴入的药物进入中耳，起到治疗作用。最好每次滴药前先用3%的双氧水冲冼干净。2、应用抗生素滴耳液，常用的有2.5%氯霉素液、泰利必妥滴耳液等。
患病期间，要适当休息，调节饮食，听医生的嘱咐，按时条针、吃药，不要略感好转便擅自停药，再感不好，又想起用药，这样只能使病情变坏，更容易转成慢性，或使细菌产生了耐药性，增加了治疗的难度。穿孔后每次滴药前应先用3%的双氧水洗耳，擦干后再滴药。用呋麻液点鼻要讲究姿势，头仰到床沿，且略偏患侧30啊R5揭皆焊床椋员阋缴莆詹∏椋谰莶∏榧笆钡髡瘟品桨浮
五、慢性化脓性中耳炎的证状
（一）流脓：耳流脓是慢性化脓性中耳炎的主要症状之一，应该注意脓液的持续时间、次数，脓液的颜色及气味。单纯性化脓性中耳炎多呈间歇性，黏液脓性分沁物，经治疗后很快消失、无臭味，一旦出现经常复发的恶臭脓液，有时为脓血性则提示为骨疡型或胆脂瘤型
（二）耳聋：患慢性化脓性中耳炎的病人多数伴有不同和度的耳聋。早期病变较轻，一般为较轻的传导性聋，以单纯型中耳炎多见。随着病变的加重，由于听骨的不同程度破坏，则听力可有不同程度的下降，并且可出现混合性耳聋乃至神经性耳聋。
（三）其它并发症：长期耳流脓患者出现患侧面部麻木或抽搐及闭眼不紧，是面神经受累的早期表现，视物旋转性眩晕伴恶心呕吐应考虑迷路瘘管。如果出现耳流脓减少、患侧头痛、颈部发硬、持续高热、呕吐、精神不振、表情淡漠，应首先考虑有颅内并发症，一旦出现这种症状，即提示病情严重凶险，为慢性化脓性中耳炎最严重的并发症。
通过上文对急性中耳炎的介绍，希望能帮助大家更深一步的了解中耳炎，也能正确认识中耳炎积极配合治疗。
