男性生殖器结核主要包括睾丸结核、附睾结核、前列腺结核、精囊结核等。睾丸结核由于造成睾丸结构的直接破坏,导致睾丸生精功能障碍。生殖道结核多会引起输精管道阻塞。如果双侧附睾发生结核就会造成双侧输精管阻塞,引起梗阻性无精子症,而致男性不育。
男性生殖器结核多与泌尿系结核并存,患者应在接受系统、正规的抗结核治疗后考虑生育,也可通过辅助生殖技术生育。
近年来,我国青年人婚后不孕不育发病率逐年递增,有的城市已高达13%~15%。除性病原因外,与生殖器结核病不无干系,但却未引起关注,不少患者被长期漏诊错治。
误诊错治原因多
1.部位深,无明显症状:生殖器结核是肺结核、泌尿结核多年后的并发症,主要为男性患者。首发、多发病变的前列腺和精囊结核,部位深且隐蔽,又无明显不适症状,早期患者因而不就医、不治疗。
2.与其他感染类似:结核性前列腺炎和精囊结核的症状,与一般细菌感染、性病感染相似,发病率又较后两种疾病低,是许多患者被误诊误治的主要原因。当病变进一步发展成附睾和睾丸结核、结核性睾丸鞘膜积液后,容易与炎症、淋菌和非淋感染、血丝虫病睾丸鞘积液相混淆,以致被长期误诊错治。
3.不孕归咎于女方:男生殖器结核患者婚后妻子长期不孕,守旧且科普知识欠缺的人们认为“错”在妻子,不检查男方,因而发现不了病因。