慢性细菌性前列腺炎治疗原则

慢性细菌性前列腺炎（CBP）是泌尿系常见疾病，临床上以青壮年多见，其病因复杂，临床表现多样化，病程迁延，可反复发作。患者一般病程较长、症状较重，不但影响正常工作和生活，而且对患者的心理造成很大的压力。经尿道逆行性感染是慢性细菌性前列腺炎的重要感染途径。随着性传播疾病的发病率增加，前列腺炎的发病率也逐渐增加。该病缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致盆腔疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断。以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。

治疗原则如下：

（1）足量长期抗菌治疗，一般至少要6周，有些患者要12周。治愈率30%～50%，停药后很容易复发。复发后可再使用1个疗程抗生素治疗。

（2）选用2种以上的抗菌药物联合应用或交替应用。

（3）对于反复发作的病例，要长期、低剂量地抑菌治疗或预防性治疗。

（4）抗菌治疗的同时，可进行前列腺按摩、热水浴疗、理疗以辅助治疗。

（5）同时应用植物类药物、α-受体阻滞剂、抗炎止痛药及中草药以缓解症状。

（6）症状严重、药物治疗无效并有前列腺结石或膀胱颈梗阻的患者，可做经尿道前列腺电切术。