子宫内膜结核会导致不孕吗

子宫内膜结核，是全身结核的一个局部表现，其主要继发于肺及腹膜结核。它是通过血行传播、淋巴传播或腹腔内直接传播至子宫。

急性期的全身症状可能有低热、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻、下腹坠胀痛，但多数患者并无明显全身症状。

月经失调是其主要症状。发病初期，由于内膜坏死脱落，可出现经期延长和经量增多的表现。随着子宫内膜遭到破坏程度的不同，月经量渐减少，甚至闭经。有的患者幼年时就得结核，从小内膜就被破坏，而致终身无月经。不少患者由于检查不孕，做诊断性刮宫或子宫输卵管碘油造影时才被发现，平时可毫无症状。

子宫内膜结核与一般性子宫内膜炎不同。结核菌常破坏子宫内膜功能层，侵犯内膜深层（基底层）及子宫肌层，甚至可使宫腔粘连、变形。形成的子宫瘢痕不易恢复其功能，影响受精卵种植。另外，内膜结核往往与输卵管结核并存，结核病灶可使输卵管，僵硬、蠕动受限，甚至管腔封闭，从而影响精子、卵子运行和结合受精。由于本病常无阴显症状，因此早期做出诊断的较少；当诊断明确时，往往受孕功能已严重破坏，治疗后受孕率很低。

对本病应重在预防。要做到在儿童期按计划接种卡介菌。对肺结核、肠结核、腹膜结核，应及时、积极、足量地抗结核治疗，止结核灶扩散到内生殖器。只有在病的早期得到了彻底的治疗才可避免今后造成不孕。