怀孕是一个十分复杂的生理过程,必须各项条件具备,方能达到怀孕目的。首先需要正常的卵子和精子,其次是畅通无阻的生殖道,包括宫颈、子宫和输卵管。卵子和精子须通过生殖道在输卵管中见面,即授精。受精卵就好比种子,由输卵管运输到子宫腔并种植在子宫内膜这一松软的“土壤”中生长发育。一个新的生命由此而诞生。
在这一过程中,排卵是其重要的一环。育龄妇女每月产生卵子,如果月经周期为28天,正常妇女的排卵期一般在月经周期的第14~16天。据统计,育龄夫妇中10%患不孕症,其中女性排卵障碍因素占30%~40%。女性排卵异常是最常见的不孕原因。正常的卵巢周期很复杂,以至于很微小的变化都可以打破正常的周期,抑制排卵。如果女性不能产生卵子,怀孕就无从谈起。
因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。
故在治疗之前首先应弄清以下几个问题:
①卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。
②如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。
③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。
④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。
要对以上问题作出诊断,必须详细询问病史,进行体检,排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。