子宫内膜异位症的出现是不是会阻碍女子不孕

子宫内膜异位症的出现是不是会阻碍女子不孕?正常妇女不孕率约为15%，内膜异位症患者可高达40%。子宫内膜异位会导致不孕的原因中，重度子宫内膜异位患者不育的原因可能与盆腔内系统和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。

一、腹水的量和成分导致不孕：患者的腹水量比正常人多，然而巨噬细胞和淋巴细胞增加，伴随腹水酸性磷酸酶增高，精子会被激活的巨噬细胞所吞噬，从而影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，导致受孕困难。

二、不排卵：临床数据表示，子宫内膜异位症患者有17%-27%不排卵，这与患者卵泡细胞的LH受体少有关系。

三、卵巢黄体期缺陷：部分患者子宫内膜定期病理检查发现黄体期缺陷。如果黄体功能不全不但降低受孕率，同时自然流产率也会增高。

四、黄素化卵泡不破裂综合征：即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显着低于正常。

五、腹水中前列腺素分泌增高与不孕：研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

六、自身免疫与不孕：有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。