精液检查主要检查什么?

精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此，孕前检查的男性一方的检查和男性不育症病人在医院诊治过程中，医生首先要让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性科医生很重要，对妇产科医生也很重要，经精液检查后明确男方患有不育症时，可以避免妻子许多烦琐的检查。同时可以及时进行治疗，做好孕前的准备工作。

精液检查主要检查什么?

1、液量的检查

正常参考值：2-5ml。

若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。若精液量过多（一次超过8m1），则精子被稀释而相应减少，有碍生育。

2、颜色检查

正常参考值：灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。

黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等;鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

3、粘稠度和液化检查

正常参考值：粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。

精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。

4、精子活动率检测

正常参考值：正常精子活力一般在ⅲ级（活动较好，有中速运动，但波形运动的较多）以上，射精后1小时内有ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。

如果0级（死精子，无活动能力，加温后仍不活动）和ⅰ级（活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓）精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。

5、精子活动力检测

正常参考值：射精后30-60分钟活动力为ⅲ级以上的精子>0.80;射精后120分钟内活动力为ⅲ级以上的精子>0.60;射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。

6、精子计数

正常参考值：（100-150）×109/L或一次排精总数为（4-6）×108。

精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

7、精子形态检查

正常参考值：畸形精子<10%-15%;凝集精子<10%;未成熟精细胞<1%。

精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态;精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常;睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

8、精液细胞检查

正常参考值：白细胞（WBC）<5个/HP（高倍镜视野）;红细胞（RBC）：0-偶见/HP。

精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。

9、精液酸碱度（pH）检查

取精送检后几分钟就可以拿到结果，但注意检验前要禁欲7天。