急性输卵管炎抗感染治疗的原则是什么

急性输卵管炎控制感染可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果，选用适当的抗生素，严重感染除应用抗生素外，常用时采用肾上腺皮质激素。

合理选择抗生素

急性输卵管炎多为混合感染，致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属，尤其是脆弱类杆菌，而淋菌或衣原体感染均较少见，故可选用庆大霉素静滴，灭滴灵日服。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好，而灭滴灵对厌氧菌有特效，且毒性小，杀菌力强。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。

尽量不更换抗生素

急性输卵管炎控制感染治疗必须彻底，抗生素的剂量和应用时间一定要适当，剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在，演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转，一般在48～72小时内可看出，所以不要轻易改换抗生素。

必要时用肾上腺皮质激素

急性输卵管炎发生严重感染时需要用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应，使病灶中抗生素浓度增高，充发发挥其抗菌作用，并有解热抗毒作用，因而可使退热迅速，炎症病灶吸收快，特别对抗生素反应不强的病例效果更好。肾上腺皮质激素停用后，抗生素仍需继续应用4～5天。